高密度聚乙烯在中国女性鼻尖成形术中对鼻尖立体结构的改变及美学分析-外科学;整形外科专业论文.docxVIP

上海交通大学医学院硕士学位论文 上海交通大学医学院硕士学位论文 PAGE PAGE 10 上海交通大学学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定， 同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版， 允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的 全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫 描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密□，在 年解密后适用本授权书。 本学位论文属于 不保密□。 （请在以上方框内打“ √”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 高密度聚乙烯在中国女性鼻尖成形术中 对鼻尖部立体结构的改变及美学分析 摘 要 背景：中国人的鼻形态学由于种族因素形成骨骼形态及软组织部分的 特殊性，而与欧洲人有着明显地不同，中国人普遍的鼻尖部形态是鼻 尖肥厚，鼻小柱短小，而鼻梁低平，鼻唇角尖锐也影响了鼻尖整体结 构的美感。中国女性对鼻尖整形的要求有其特殊性，在中国人鼻尖成 形术中，自体移植包括软骨，筋膜及真皮被广泛的应用，异体移植比 如硅胶，聚四氟乙烯（ePTFE）也常用于鼻整形术。但对于鼻尖整形 来说均有其明显的缺陷存在，而无法提供足够的支撑力往往是影响效 果的最大因素。 目的：通过测量应用高密度聚乙烯（Medpor）于鼻尖成形术术前术后 各项线段比例、角度的指标来评价手术效果，研究其对鼻尖立体结构 的改变，并通过参照已有的数据进行手术疗效评估及美学形态分析。 材料与方法：共有 25 例女性患者应用高密度多孔聚乙烯材料为鼻小 柱支架进行了鼻尖成形手术，其中单纯美容患者为 18 例，另外 7 例 为唇裂术后继发鼻畸形患者。手术方法分别将单片鼻小柱支架，双片 鼻小柱支架和蝶形支架应用于 25 例鼻尖整形术患者。 13 例手术采 用开放手术径路（环鼻小柱切口），12 例为闭合径路（单侧或双侧鼻 缘切口）。术后应用以下六个指标评价手术效果：1，鼻尖宽度/鼻宽 度；2，鼻尖宽度/鼻根宽度；3，鼻尖突度；4，鼻小柱宽度/鼻宽度； 5，ATC 角；6，鼻唇角，并与已建立的正常人数据进行比较。 结果：手术后，患者的鼻尖宽度/鼻宽度、鼻尖宽度/鼻根宽度、鼻尖 突度、 鼻小柱宽度/鼻宽度、ATC 角度和鼻唇角和鼻额角六项指标均 有显著改善，与正常人群指标更为接近。随访中大部分患者诉对手术 效果十分满意。仅有 1 例患者术后 4 周出现了鼻尖部红肿的情况，植 入物被取出。 结论：通过手术前后鼻部测量数据的分析表明高密度多孔聚乙烯材料 作为鼻小柱支架可提供足够的支撑力，可作为鼻尖成形术的理想材 料。 关键词：高密度多孔聚乙烯（Medpor）；鼻尖立体结构；鼻尖成形术， 鼻小柱支架。 Porous Polyethylene in Nasal Tip Rhinoplasty： Changes of the Tip structure and Aesthetics Analysis Abstract Background: There is a clearly different in nasal morphology between the Chinese people and the Europeans because of the Chinese have a different skeletal morphology and soft tissue part caused by ethnic factors, nasal tip in Chinese people appears as hypertrophy, short columella, and the low nasal dorsum and the sharp nasolabial angle also affect the beauty of the tips. Chinese women have their own special requests and needs in nasal tip rhinoplasty. In nasal tip surgery, the autologous transplantation of cartilage, fascia, and dermis are widely used. Allograft, such as silicone, polytetrafluoroethylene (ePTFE) are also commonly used in rhinoplasty. However, they all have obvious disadvantage for