高强度聚焦超声治疗肝包虫病的临床应用研究-外科学(肝胆外科)专业论文.docxVIP

重庆医科 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 Child Child-Pugh 国际肝功能分级标准 CT Computerized tomography 计算机断层扫描 ERCP Endoscopic retrograde cholangiopancreatography 内窥镜逆行胰胆管造影术 HIFU High intensity focused ultrasound, 高强度聚焦超声 MRI Magnetic resonance imaging 核磁共振成像 PCR Polymerase chain reaction 聚合酶链反应 PET-CT Positron emission tomography- Computerized tomography 正电子发射计算机断层显像 SAR Superabsorbent resin 高吸水树脂 T2WI Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography 磁共振 T2 加权像 1 高强度聚焦超声治疗肝包虫病的临床应用研究 摘 要 目 的 分 析 高 强 度 聚 焦 超 声 （ high intensity focused ultrasound,HIFU）对肝包虫病的临床治疗效果和治疗过程的安全性，评 估肝包虫病的 HIFU 治疗价值，指导临床工作治疗肝包虫病。 方法 回顾性分析 2008～2010 年重庆医科大学附二院院海扶中心 明确诊断并经 HIFU 治疗的 8 例肝包虫患者的临床资料,比较手术前、 后患者症状、影像学结果变化并追踪随访 1 年，了解肝包虫病的治疗 结果及复发情况，评估 HIFU 对肝包虫的治疗效果；分析术后肝区疼痛、 发热、术区皮肤损害等并发症并比较手术后患者肝功能指标变化情况， 评估 HIFU 对肝包虫治疗的安全性。 结果 经 HIFU 治疗后所有患者临床症状明显改善，影像学上囊肿 较前明显好转，术后患者肝功能损害在 5 天内基本恢复正常，其中有 1 例患者术中出现呕吐，术后未再发生呕吐症状，3 例患者出现 2～6 天 的持续性低热，6 例患者出现 2～7 天的尚能忍受的肝区疼痛，3 例患 者出现皮肤肿胀，但所有并发症均在短期内恢复。术后 1 年的随访过 程中除 1 例患者术后 4 月发现肝包虫复发，再次 HIFU 治疗好转外其余 患者均未见肝包虫复发的症状及相应影像学变化。 2 结论 HIFU 治疗肝包虫病安全有效，其具有手术创伤小，并发症 少等特点，值得临床推广。 关键词：肝包虫病，微创治疗，高强度聚焦超声，并发症，复发 3 THE CLINICAL APPLICATION OF HIGH INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND FOR TREATING HEPATIC ECHINOCOCCOSIS ABSTRACT Objective: Analysis the safety and clinical effectiveness of high intensity focused ultrasound in treatment for hepatic echinococcosis, evaluate the therapeutic value of HIFU to guide the clinical practice. Methods: The clinical data of 8 patients with hepatic echinococcosis from 2008 to 2010 in the HIFU treatment center of this hospital were analyzed retrospectively. Comparing the symptoms, imaging results around HIFU treatment and pay attention to the follow-up results to evaluate the effect of HIFU treatment. Analysis the postoperative liver area pain, fever, skin burn and other complications and evaluate the safety of HIFU treatment. Results: All the clinical manifestations and imaging manifestations of these 8 patients were improved after HIFU treatmen