课件：肥胖发病机制.pptVIP

大多数睡眠呼吸暂停综合征患者都有肥胖的表现，体重指数平均为31.1，而且体重指数的增高与病情的严重程度密切相关； 肥胖病人约45%~55%有打鼾，有些病人本人不知道自己有睡眠时打鼾和睡眠呼吸暂停，往往是同室居住的人观察到 颈部脂肪堆积，压迫上气道，上气道口径变小； 当呼吸气流通过狭窄的气道时，引起咽壁颤动发出鼾声； 严重者可因上气道闭塞而引起呼吸暂停。 （五）胆石症和胆囊炎 形成结石的化学成分主要是胆固醇结石与胆色素结石。在肥胖者中, 男性肥胖者的胆石症发生率较正常体重者增高2 倍, 而女性则增高3倍。 （六）肿瘤 男性主要是结肠癌、直肠癌和前列腺癌的发病率增高, 而女性子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌和胆囊癌的发病率增加。 六、肥胖的治疗 （一）非药物治疗 饮食疗法 谷类（300~500g） 蔬菜类（400~500g） 水果类（100~200g） 肉类（50~100g） 鱼虾类50g 蛋类（25~50g） 奶类100g 豆类50g 油脂类25g （二）药物治疗 西布曲明（曲美）： 兴奋下丘脑饱食中枢，增加饱腹感，抑制 食欲；诱导外周组织产热，增强分解代谢 心率增快、血压升高 奥利司他： 胰脂肪酶抑制剂，减少小肠对脂肪的吸收 胃肠蠕动异常 * （二）环境因素 1. 饮食因素 下丘脑中存在调节摄食的饱食中枢和饥饿中枢。刺激前者可产生饱胀感, 引起摄食下降或拒绝进食