课件：卫氏和斯氏吸虫.ppt

病发前王先生曾到墓地祭祖，回家后不久有疲倦感，并出现低烧等感冒样症状而且大腿上还 长了一个核桃大小的“瘤子”。“瘤子”轻微痛痒，于是他便按照感冒口服些药物自我治疗。一周过去，“瘤子”竟然会爬行，从小腿移动到大腿。这可把他吓坏了，马上到当地的医院求治，然而治疗的效果并不显著，症状依然存在。 他来到广州中山大学附属第二医院求医，经过该院感染科主任张立伐全面检查和详细询问以后，才发现原来困扰多时的怪“瘤子”是由肺吸虫引起。 1、病原学检查 取材：痰液或粪便 方法：直接涂片或氢氧化钠消化法等 查找的虫期：虫卵 2、免疫学检查 3、影像学检查：X线、CT等 地理分布 1、世界多地有分布 2、国内 疫区类型： 1、溪蟹型 2、蝲蛄型：仅限东北3省 流行环节 传染源：病人、带虫者、保虫宿主。狗 猫、野生动物等。 传播途径： 生食蟹或蝲蛄、生食野猪、猪、兔等转续宿主的肉。 易感染群：普遍易感 防治 1、搞好宣传教育，不生食蟹、蝲蛄、及转续宿主猪肉等。 2、治疗药物：吡喹酮 该虫的终宿主主要是动物，也就是说该虫主要是寄生于动物肺部的并殖吸虫，引起动物肺吸虫病。也可寄生于人体，但人是其非适宜宿主，在人体引起的病叫幼虫移行症。 至今仍是我国独有的虫种 形态 1、成虫：虫体狭长，两端较尖，呈菱形。大小为（11.0－18.5）mm×（3.5－6.0）mm。在人体内很少能看见成虫。 2、虫卵：金黄色、椭圆形、大多不对称，有卵盖。平均为71μm×48μm。在人体内很少见到。 生活史 蛙、鸡、鸟、鼠 生活史要点 1、在人体的寄生部位：皮下、内脏（肺、肝、腹腔、脑、眼等） 2、人：是非适宜宿主（转续宿主） 3、感染阶段：囊蚴、或转续宿主内童虫 4、感染方式：经口 致病 童虫在组织内移行所造成的损害：幼虫移行症 1、皮肤幼虫移行症： 表现为皮下游走性包块或结节：最常见，占50％。 包块内可见童虫、嗜酸性粒细胞等。 2、内脏幼虫移行症 （1）、胸肺型：咳嗽、咳痰，但少有血丝。胸腔积液常见且量多，积液内可见大量嗜酸性粒细胞。 （2）、肝型：肝痛、肝大。 （3）、其他 （4）、全身症状：低热、乏力、食欲下降、血内嗜酸性粒细胞增多。 合江县及毗邻地区肺吸虫病流行病学调查(四川省2008) 第二中间宿主以锯齿华溪蟹为主, 流行区溪蟹的肺吸虫囊蚴携带率为92.36% 虫种鉴定为斯氏狸殖吸虫,流行区居民食生蟹率23.08%, 皮下游走性包块者4.45% 。流行区人群血清学肺吸虫抗体阳性率为4.84% , 流行区人群有生食和半生食溪蟹的习惯 南水北调工程库区斯氏肺吸虫病流行病学调查 调查了南水北调工程库区丹江口市斯氏肺吸虫病流行情况, 人群皮试阳性率为20. 32%, 第一中间宿主螺的感染率为0. 64%, 第二中间宿主淡水蟹感染度为3. 07 个囊蚴/ 只, 动物宿主猫的自然感染率为44. 68% 南水北调工程库区丹江口市位于湖北省西北部, 北接豫西, 西邻陕西, 南与四川毗连, 大巴山、武当山、秦岭三大山脉横贯境内, 南部为神农架原始森林 实验诊断 1、免疫诊断 2、皮下包块检查：查童虫 流行与防治 该虫为我国独有的虫种。流行因素与防治原则同卫氏并殖吸虫。 卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的主要区别 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 人是 终宿主 非适宜宿主 分布 世界多个地方 中国 致病 胸肺型 皮下幼虫移行症 实验诊断 病原学检查 免疫学检查 在人体寄生的阶段 成虫 幼虫 检验与思考 思考题 1、卫氏并殖吸虫在人体内移行所引起的损害叫幼虫移行症吗？为什麽？ 2、肺吸虫病由哪些病原引起？ 3、卫氏并殖吸虫与斯氏狸殖吸虫对人体致病有何异同？ 4、简述卫氏并殖吸虫引起的肺部病变 5、写出病原学诊断肺吸虫病时所取的病材及查找的虫期。 6、人是如何感染肺吸虫病的？河南主要是那个虫种？ 并殖吸虫 并殖吸虫是一大类虫种的总称，大概有20多种。它们的共同特点是 1、成虫的生殖系统是并列的（子宫和卵巢并列，两个睾丸并列），故统称并殖吸虫 2、成虫均寄生在终宿主的肺部，故又统称为肺吸虫，引起的并殖吸虫病又统称肺吸虫病 在我国能使人致病的并殖吸虫虫种有卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫 卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人体的肺部，引起的病叫肺吸虫病。它是一