保护性约束管理制度.pptx

保护性约束管理制度 主讲人：陈丽波 目的 在护理人员执行患者约束时，能有所依据 保证患者及周围环境的安全 保障治疗顺利进行 范围 凡院內住院患者及门急诊就诊患者，有以下情況，但沒有其他更有效保护方法的适用： 1．儿科患者：因认知及自我保护能力尚未发展完善，易发生坠床、撞伤抓伤等意外或不配合治疗的情况而使用身体约束。 2．坠床或跌倒几率高的患者：如麻醉后未清醒者、意识不清、躁动不安、或年老者为预防跌倒的情况而使用身体约束。 3．认知障碍：是指因思考、学习或记忆有关的精神活动障碍的情況而使用身体约束。 4．行为紊乱：有精神症状的患者为避免不适当的行为而导致患者或他人可能受到伤害的情况而使用身体约束。 5．协助治疗：是指因辅助执行医疗处置而使用身体约束；如皮肤瘙痒者、使用呼吸器患者、施行了某些手术的患者使用身体约束的情況。 权责 家属：家属签署《保护性约束告知书》 医务人员：评估确定需约束的患者 医生：开具约束医嘱/医生授权照护的护理人员处理 定义 保护性约束——指用约束工具适当限制患者冲动、自伤、伤人、紊乱、治疗不合作等行为，以保证患者安全的方法。 保护约束具 约束床 脚铐 手铐 约束单 约束带 流程图 作业内容 1．保护性约束一定要严格掌握指征，尽可能减少使用。 2．医生或护士发现有需要采取措施约束患者行为的情况时，医护之间要及时相互沟通，由医生下达医嘱，且记录在病程记录中。 3．医