课件：弓形虫.ppt

* 第二节 刚地弓形虫（Toxoplasma gondii） 简称弓形虫，为机会致病性原虫，寄生在人和多种动物的有核细胞内，引起弓形虫病,一种人兽共患寄生虫病。 终宿主为猫和猫科动物，中间宿主是包括人在内的多种动物。 * 一、形 态 五种不同形态：滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊(囊合子)。 滋养体和包囊可存在于中间宿主体和终宿主体内； 裂殖体、配子体和卵囊仅寄生于终宿主体内。 * 滋养体 一般存在于中间宿主有核细胞内或游离于体液中。 4～7μm×2～4μm 扫描电镜照片 滋养体(涂片染色) 滋养体(模式图) * 包 囊 包囊 圆形或卵圆形小囊，具有弹性囊壁，内含数个或数千个缓殖子。 假包囊 数个至10多个弓形虫速殖子(滋养体)寄生在细胞内的虫体集合体。 假包囊 包囊 * 裂殖体和裂殖子 裂殖体是在猫肠上皮细胞内的无性繁殖期。裂殖体内含数个裂殖子。 配子体 是在猫肠绒毛上皮细胞内的有性繁殖期。分为雄配子体和雌配子体。 卵囊 存在于猫粪中，8～12μm，成熟卵囊内2 个孢子囊，每个孢子囊内含4个子孢子。 弓形虫卵囊 * 二、生活史 终宿主(猫)肠上皮细胞内： 裂体生殖(无性生殖) 配子生殖(有性生殖) 中间宿主(终宿主)有核细胞内： 出芽生殖(内二芽殖法) * * 弓形虫各期 猫食入 肠内，滋养体/子孢子逸出 侵入肠上皮细胞(裂体增殖) 裂殖体 裂殖子 配子增殖 卵囊(随猫粪排出) 配子体(♀♂) 在猫体内的发育 (猫是终宿主，同时也可作为中间宿主) * 卵 囊 经口感染 假包囊--速殖子--发病 包 囊(缓殖子--带虫状态 ) 在中间宿主体内的发育： 中间宿主：人、多种哺乳动物(包括猫)、鸟类、爬行类等 子孢子侵入有核细胞 进入中间宿主 滋养体(内二芽殖法) * 中间宿主：人、多种哺乳动物(包括猫)、鸟类、爬行类等 其他感染方式： 经胎盘感染(先天性感染) 输血感染 器官移植感染 其他感染期 包 囊 假包囊 滋养体 * 弓形虫的生活史要点： 终宿主为猫科动物； 感染期多(生活史的多个阶段)； 感染途径多(经口、先天性、输血、移植、伤口等)； 中间宿主多(140多种哺乳动物)，人是中间宿主； 寄生部位广泛； * 三、致 病 机会性致病 滋养体、速殖子（假包囊）是主要致病阶段； 缓殖子（包囊）是隐性感染和慢性感染的主要形式。 虫体在有核细胞内寄生增殖，反复破坏细胞，致炎症 细胞的浸润，产生炎性反应。 虫体抗原致过敏作用，肉芽肿样炎症。 * 先天性弓形虫病 只发生母亲在妊娠期间感染，表现为流产、早产、畸胎和死产。 出生后成活者中多出现弓形虫病，表现为智力发育不全、视网膜脉络膜炎、神经精神症状等。 * 获得性弓形虫病 隐性感染为主，宿主免疫功能低下时 ，隐性感染可转为急性感染，致全身性弓形虫病。出现全身或局部症状。 　淋巴结和肝脾肿大、低热、疲倦、肌肉不适等； 脑膜脑炎、肺炎、肝炎、心肌心包炎、弓形虫眼病等 （机会致病性原虫，人兽共患寄生虫病） 眼弓形虫病 * 四、诊 断 (一) 病原学诊断 1.涂片染色法 　病人体液离心沉淀物涂片；病变组织切片，染色后镜检、查找滋养体。 2.动物实验 小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检。 (二 )血清学试验 染色试验；FA、IHA等检查抗体，检测循环抗原。 (三)其他方法：分子生物学方法，物理学诊断。 * 五、流 行 世界性分布，人群感染普遍，人兽共患。 1.生活史多个阶段均具有感染性，感染途径和方式多； 2.中间宿主和寄生组织无特异性； 3.在中间宿主与终宿主、中间宿主之间多相相互传播。 4.虫体在宿主体内外存活时间长，卵囊等对外界抵抗力强。 食源性，经口感染为主。 人体弓形虫血清学阳性率的分布 弓形虫感染的病例分布 * 六、防 治 治疗病人 乙胺嘧啶、磺胺类、螺旋霉素； 切断传播途径，保护易感者 注意食品卫生，加强肉类检疫；不食生肉、蛋、奶；防止水源和食物污染；孕妇避免接触病猫，加强孕期的检测与监测； * *