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老年人进食的安全管理 暨南大学附属第一医院 温桂颜 目的 帮助老年患者训练消化功能 供给营养和足够的热量，预防营养不良 预防并发症：误吸、吸入性肺炎、哽噻 提高护理安全质量 笵畴 经口喂食的安全管理 留置胃管鼻饲的安全管理 经鼻空肠管行肠内营养的护理 （一）经口喂食的安全管理 现状 目标 吞咽困难的症状 安全喂食技巧 实施应用 目标 提高护理人员对吞咽困难和安全喂食的认识 掌握正确的安全喂食技巧 防止误吸:致吸入性肺炎及哽噻，营养不良和脱水 帮助患者在有生之年也能够经口进食 吞咽困难 吞咽困难的概念： 老年人由于口腔前部到贲门的吞咽通道中的某一部分发生病变，吞咽反射径路的某一部分受损或受到邻近病变的影响，皆可导致不同程度的吞咽困难，出现吞咽不畅，食管内食物积留，饮食向鼻腔反流或部分进入气管等病症，即吞咽困难。 老化对吞咽的影响 正常老化的结果：下颌的强度下降、肌力下降、唾液生成减少、牙龈收缩、牙齿脱落，导致食物粉碎障碍，口腔内食物保持能力低下，吞咽反射迟缓 环境改变，社会心理因素：孤独、独居、抑郁、注意力集中困难 吞咽困难的常见病因 口咽部疾病：咽炎、咽肿瘤、咽喉壁脓肿 食管疾病：食管瘢痕性狭窄、食道肿瘤 神经肌肉疾病：脑中风、老年痴呆、柏金森、重症肌无力、头颅外伤、多发性硬化 与治疗相关的：口、咽、喉的放射治疗，舌头切除、喉部及食道手术、声带瘫痪 精神