闭合复位PFNA内固定术.docVIP

闭合复位PFNA内固定术 ____治疗股骨粗隆间骨折 闭合复位微创PFNA内固定术的特点是内固定坚强，有较高的稳定性和较强的把持力，抗剪切能力强，术后能早期进行功能锻炼。同时手术创伤小、出血少、易于耐受，在不稳定性骨折尤其是高龄患者治疗上更具优势。闭合复位对骨折断端血供干扰小，有利于骨折愈合。老年人的骨矿物质密度在冬季由于季节性变化更为减低，骨小梁变得极为脆弱。骨质疏松的老年人，当遭受轻微外力时即可能发生骨折。高龄老人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年的存活率只有20%。因而髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”。 PFNA技术是一种融合了微创技术的新型的内固定手术方式。该技术适用于大部分股骨近端骨折，尤其是老年骨质疏松患者。术后早期即可离床活动，避免了长时间卧床可能出现的术后并发症。该手术具有切口小、闭合复位、骨折固定牢固、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点，成为适宜于高龄患者的手术新路径。??同时提醒老年人要经常到户外进行适度的锻炼，温暖的阳光可促进体内维生素D的合成，缓解钙流失，增强骨质。老人一旦摔倒，不要硬撑着站起来，因为这样很容易造成第二次损伤及骨折移位，加重病情。在6-8小时内，是处理缝合伤口的最佳时机，千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入，切忌不要自己拔除，要保持它和身体相对固定；如果局部有淤血或者关节活动不便或肢体疼痛剧烈，不要自己或请非专业人员揉、捏、掰、拉，要迅速送到医院检查和治疗。 ? HYPERLINK javascript:return%20false; ?当心肿瘤的无疼性征兆 ????身体如出现无疼性病变，常提示可能患恶性疾病，应予重视： ????1、无疼性黄疸? 无疼性黄疸指巩膜（白眼球）、结膜、皮肤出现黄疸，而不同时伴腹痛，是胰头癌和乏特氏壶腹周围癌晚期的典型临床表现。? ????2、无疼性血尿? ????????腹痛，是肾癌、膀胱癌早期症状。? ????3、无疼性锁骨上窝淋巴结肿大? ????????骨上窝淋巴结肿大可能有食管癌、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和子宫癌等恶性肿瘤。? ????4、无疼性乳房包块? 女，乳房出现包块并且不痛、生长迅速、包块表面凹凸不平、与周围正常组织无明确界限、活动度小或固定、质地较硬，则提示可能是乳腺癌。? ????5、无疼性口腔白斑? 口腔白斑是口腔粘膜上皮过度增生和角化而形成的白色斑块，自觉白斑局部有粗涩感。这是口腔癌的早期表现。? ????6、无疼性阴道出血? 中老年妇女，如突然发生无疼性接触性出血（性交、妇检、大便后或无原因），可能是宫颈癌或子宫癌的症状。? ????7、无疼性鼻涕中带血? 无任何原因和症状，鼻涕中经常带血丝或血块，提示有鼻咽癌发生的可能。? ????8、无疼性皮肤角化（粗糙） 老年男性多见，好发于颜面部和手背部，皮肤呈圆形或不整形的皮疹样变，局部扁平或稍隆起，表面多附着有粘连甚紧的棕黄色或黑色痂皮，无疼痛感觉。这是皮肤癌的癌前表现。? ????9、无疼性全身浅表淋巴结肿大? 全身浅表淋巴结的一处或多处呈无疼性进行性肿大，且质地较硬，应警惕是否患有慢性淋巴细胞性白血病或淋巴瘤。? ????10、无疼性肝大? 肝癌患者同时有肝区痛和肝大，但少数患者也可仅有肝大而无肝区疼痛（老年人和继发性肝癌），极易误诊或漏诊。 话说体检 ??? 时下，流行这样一句话：“四十岁前用健康换财富，四十岁后拿财富买健康”，的确，据调查，很大一部分人都处在亚健康状态，工作、生活压力大，居住环境污染指数超标和不良的生活习惯都是造成身体疾病的主要因素。随着“健康是福”的观念深入人心，自费体检的人多了起来，许多人还把健康体检套餐当作节日礼物送给父母、亲友，“送礼送体检”渐成时尚。 ??? 健康体检究竟有没有必要呢？有些人认为自己身体很好，吃什么都香，自费体检是花冤枉钱，也有人认为，这种做法过于“前卫”没有必要，在我看来，还是有这个必要的。我的一个朋友在一家事业单位工作，每年定期体检，她发现每年单位体检中，单位都能“揪出”几个貌似健康的自称绝对“没问题”的年轻人，体检结果令他们大吃一惊：脂肪肝、胆结石、高脂血症，这是他们始料未及的。看来看似健康的人还是有必要体检的。体检是能早发现健康中存在的隐患，使产生疾病的危险因素被及时排除‘，定期进行全面的健康体检是自我保健的重要方式之一，因此建议三十岁以上每年应体检一次，年长和高危人群应半年体检一次，年轻人则可每两年体检一次。 ??? 但体检并不是万能的，它只是一个初步筛查过程，体检中一旦发现异常，就应及时咨询医生，看是否要进行相应的治疗和饮食指导。有些受检者对体检过程颇为重视，却忽视了体检结论，没有仔细的阅读和认真实施，使体检失去了意义，体检报告中除了各科的体检结果，还有总的综合意见，以及