三种心肌损伤标志物对早期急性心肌梗死诊断价值.PDFVIP

J South Med Univ, 2014, 34(9): 1347-1350 doi 10.3969/j.issn. 1673-4254.2014.09.23 ·1347 · 临床研究 三种三种心肌损伤标志物对早期急性心肌梗死的诊断价值心肌损伤标志物对早期急性心肌梗死的诊断价值 王亚蓉，郭壮波，黄丽萍 暨南大学医学院附属第四医院//广州市红十字会医院心内科，广东 广州 510220 摘要：目的研究不同心肌损伤标志物如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌钙蛋白T（cTnT）及心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）对 早期急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法 入选胸痛疑似急性心肌梗死患者138例，确诊为AMI 组95 例，非AMI 组43 例，检 测两组患者发病3 h、3~6 h 及6~ 12 h 的血清CK-MB、c TNT 和H-FABP 水平，并比较2 组CK-MB、c TNT 和H-FABP 不同时间 血清水平；比较CK-MB、c TNT 和H-FABP 在AMI 发病3 h、3~6 h 及6~ 12 h 诊断AMI 的敏感性及特异性。结果 AMI 组血清 H-FABP 在AMI 后3 h 即明显升高（P0.01），3~6 h 及6~ 12 h 进一步升高（P0.001）；血清cTnT 在发病3 h 内无明显升高，3~6 h 轻度升高（P0.05），6~ 12 h 水平显著升高（P0.01）；CK-MB 在发病3 h 内及3~6 h 均无明显升高，发病6~ 12 h 水平显著升高（P 0.05）。AMI 发病3 h、3~6 h 血清H-FABP 诊断的敏感性及特异性高于CK-MB、c TNT（P0.05），发病6~ 12 h 血清H-FABP 诊断 的敏感性及特异性与cTnT 无显著差异（P0.05），但高于CK-MB（P0.05）。结论 AMI 患者检测血清心肌损伤标志物H-FABP 对AMI 早期3 h 及3~6 h ）诊断价值优于传统心肌标志物。 关键词：急性心肌梗死；心型脂肪酸结合蛋白；肌酸激酶同工酶；心肌钙蛋白T Value of different biochemical markers in early diagnosis of acute myocardial infarction WANG Yarong, GUO Zhuangbo, HUANG Liping Department of Cardiology, Fourth Affiliated Hospital, Medical College of Jinan University, Guangzhou Red-Cross Hospital, Guangzhou 510220, China Abstract: Objective To study the value of the biochemical markers heart fatty acid binding protein (H-FABP), creatine kinase isoenzyme-MB (CK-MB), myocardial troponin T (cTnT) in early diagnosis of acute myocardial infarction (AMI). Methods Serum levels of H-FABP, CK-MB, and cTNT were detected in 95 patients with confirmed AMI at different time points following the onset in comparison with the data from 43 patients without AMI. The sensitivity and specificity of H-FABP in different phases following the onset were compared between those of CK-MB and cTnT. Results Serum H-FABP activities increased significantly within 3 h after the onset of AMI (P0.01) and continued to incr