腔镜深筋膜下交通静脉离断联合小腿曲张.PDFVIP

中华普通外科学文献（电子版）2014 年 10 月第 8 卷第 5 期 Chin Arch Gen Surg（Electronic Edition），October 2014，Vol.8，No.5 · 4 0 2 · ·论著 · 腔镜深筋膜下交通静脉离断联合小腿曲张 静脉直视透光旋切术治疗活动性下肢静脉 溃疡的早期疗效研究 龙淼云　黄楷　黄明清　罗定远　彭新治　林少建　黎洪浩 　　 【摘要】　目的　比较单纯腔镜深筋膜下交通静脉离断术（SEPS）与 SEPS 联合小腿曲张 静脉直视透光旋切术（Trivex 术）治疗活动性下肢静脉溃疡的早期效果 。方法　选择 2009 年 1 月至 2012 年 12 月入院的下肢静脉溃疡患者 156 例，按住院号单、双将患者分为试验组 （SEPS+Trivex 术）和对照组（SEPS 术）。比较两组患者术后第 1、3、6 个月溃疡愈合、复发、 下肢肿痛及局部皮肤麻木等并发症的发生率 。结果　术后 1 个月两组患者的溃疡愈合率差异无统计 学意义，试验组术区肿痛及麻木感均显著高于对照组（26.3% vs 11.2%，23.8% vs 10.1%，P ＜ 0.05），无 患者溃疡复发；术后 3 个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组（80.0% vs 66.3%，P ＜ 0.05），术区肿 痛稍低于对照组（5.0% vs 5.6%），差异无统计学意义，麻木高于对照组（12.5% vs 3.4%，P ＜ 0.05）； 术后 6 个月试验组患者的溃疡愈合率高于对照组（91.3% vs 79.8%，P ＜ 0.05），试验组及对照组术后 6 个月术区肿痛发生率分别为 3.8% 及 2.4%，差异无统计学意义，术区麻木消失。术后第 6 个月试验组静 脉溃疡复发率低于对照组（1.25% vs 7.87%，P ＜ 0.05）。两组患者术中及随访期间均未出现死亡病例， 未发生深静脉血栓形成等严重并发症。结论　 虽然 SEPS+Trivex 术后短期（1~3 个月）轻微并发症的发 生率较高，但在术后早期（6 个月内）静脉溃疡治愈率更高，复发率更低，因此更适合下肢静脉溃疡 的治疗。 　　 【关键词】　静脉溃疡；Trivex 术；SEPS 术 Early stage effect comparison of lower limb venous ulcer (C6) treatment by combination of SEPS and Trivex system to SEPS Long Miaoyun, Huang Kai, Huang Mingqing, Luo Dingyuan, Peng Xinzhi, Lin Shaojian, Li Honghao. Department of Vascular Surgery, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510120, China Corresponding author: Li Honghao, Email: lihh8@163.com 　　【Abstract】　Objective　To compare the early stage treatment effect of lower limb venous ulcer (C6) by subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) to SEPS and Trivex system. Methods　According to singular or even hospital number, one hundred and fifty-six patients of venous ulcer in lower limb adopted from January 2009 to December 2012 were divided into two groups. Experimental group: singular hospital number, treated by combin