创伤急救-有各伤.pptVIP

（一）烧伤复合伤 1．临床特点 （1）全身情况差，症状多样化 （2）肺功能不全：合并冲击伤时，患者可觉胸闷、憋气，有时很快出现肺水肿。心跳常先缓慢，40~50次/分，持续2~3小时，而后加快至200次/分，并可出现心律失常。 （3）易发生肾功能衰竭：合并冲击伤时，即使烧伤不太严重也可出现少尿、血尿、无尿，血尿素持续升高，甚至发生急性肾衰竭。 （一）烧伤复合伤 烧伤复合伤的处理原则： ①及早、全面诊断复合伤的部位、类型、程度； ②对危及生命及肢体存活的重要血管、内脏、颅脑损伤及窒息等，在休克复苏的同时，应优先处理 ③不危及生命或肢体存活的复合伤待烧伤休克基本被控制，全身情况稳定后再进行处理 （二）化学性复合伤 临床特点 （1）毒剂中毒合并创伤时，中毒程度明显加重。合并其他损伤时可使毒剂的致死剂量减少到未受伤时的1/15~1/10。 （2） 创伤伤口染毒后，依据其毒剂种类，各有其特殊表现 如神经性毒剂染毒伤口，一般无特殊感觉，伤口及其周围组织的改变也不明显 芥子气染毒伤口后局部出现明显的炎症反应，并有水疱发生，继而坏死 路易剂染毒伤口后疼痛剧烈，局部出现青灰色斑点，周围皮肤充血、发红、水肿及水疱形成 双光气染毒伤口后疼痛较重，出血较多，2~3小时后迅速发生水肿 （二）化学性复合伤 诊断 （1）中毒史：根据患者受伤时所处环境，可大致做出推断 （2）查体：根据上述各种毒剂染毒伤