【中药学】理气.pptVIP

理气药Drugs for Regulating Qi * 本章药物主归脾、肝、肺经，有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸及行气止痛、破气散结等功效。主要用治脾胃气滞，胃逆呕吐，脘腹胀满，肝郁气滞，胸胁胀痛及寒疝腹痛等证。 多辛散温燥，易伤阴耗气，用当注意。 凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又叫行气药。 Concepts 行气 破气 降气 即行散气滞，又称利气、通气。是治疗由气滞所致的胸腹胀闷疼痛等病证的方法。如疏肝理气、和胃理气等均属行气法。 是使用较峻烈的理气药散气结、开郁滞的方法。如青皮、枳实等。 又称下气。是治疗气上逆的方法，适用于喘咳、呃逆等证。如苏子、旋复花、半夏、丁香等。 为治疗肾虚不能纳气之喘证的方法。 理气健脾 疏肝解郁 纳气平喘 为治疗脾胃气滞证的方法。 为治疗肝气郁滞证的方法。 Concepts 辛散行气，苦温燥湿，芳香醒脾，能理脾胃气滞，除脾肺痰湿，作用和缓不烈。凡脾胃气滞胀满，湿浊阻滞中焦，肺经痰盛咳喘等证，均为常用之品。 陈皮Tangerine Peel 治寒痰湿痰内盛，咳嗽痰多气喘，如二陈汤。 治湿阻中焦，呕呃吐泻，胸闷苔腻，如平胃散。 ⒈理气健脾 治脾胃气滞引起的脘腹胀满，食少吐泻，配木香、砂仁、香附等。 治食积气滞，胀满吞酸、消化不良，配山楂、神曲、枳实等。 治脾虚腹胀，纳呆便溏者，配党参、白术等。 ⒉燥湿化痰 功效与临床应用 半夏、陈皮、茯苓、甘草 苍术、陈皮、厚朴、甘草 辛散温通，苦降开泄，作用强烈，能破气疏肝，消积化滞，适于肝郁气滞重证及胃肠积滞胀满。 青皮Green Tangerine Orange Peel 治食积气滞，脘腹胀痛，消化不良，配山楂、麦芽、神曲等。 ⒈疏肝理气 治肝郁气滞，胸胁胀满，甚至胀满疼痛，配柴胡、香附、郁金等。 治肝郁引起乳房结块，或乳痈肿痛，配瓜蒌、蒲公英、柴胡等同用。 治寒疝腹痛，配小茴香、木香、乌药等暖肝散寒止痛药。 ⒉消积化滞 功效与临床应用 若肝脾同病或肝胃不和者，二药又常相须并用。 本是一物 橘皮为已成熟者，味辛微苦而升浮，偏理脾肺气分，长于行气健胃，燥湿化痰； 青皮系未成熟者，味苦辛芳烈而性降泄，偏疏肝胆气分，兼能消积化滞。 辛散苦泄，沉降下行，气锐力猛，善破胃肠气滞而消积除满，又能化痰利气而消痞。适用于胃肠积滞气结胀满，痰阻气机胸闷脘痞等证。 枳实Immature Bitter Orange 治痰湿中阻，脘痞胸闷，食少呕逆，配陈皮、生姜等。 治寒痰湿浊，闭阻胸阳，引起的胸痹绞痛，配桂枝、瓜蒌、薤白等，如枳实薤白桂枝汤。 治痰热结胸，胸闷胁痛，咳痰黄稠，配瓜蒌、半夏、黄连同用，如小陷胸加枳实汤。 ⒈破气除痞 治热结胃肠，腹满胀痛，高热便秘，配大黄、厚朴等，如大承气汤。 治饮食积滞，消化不良，纳呆腹胀，配山楂、神曲、槟榔等消食导滞药。 治大肠湿热，泻痢腹痛，配黄苓、黄连等药。 ⒉化痰消积 功效与临床应用 两药均为果实，性味、归经、功效相似，近年来常用于胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等，孕妇慎用。 枳实为幼果，作用较强，故破气消积导滞、通利大便多用之； 枳壳为接近成熟的果实（去瓤），作用较缓和，长于行气宽中除胀，故理气宽中、消除胀满多用之。 生者气锐 熟者气钝 木香Aucklandia Root 辛温行散，芳香醒脾，善行脾胃及大肠之气而消积止痛，凡胃肠气滞胀满，积滞泻痢腹痛，均为常用之品。 行气生用， 止泻煨用 炮制： 治脾胃气滞，脘腹胀满，食少呕吐，配陈皮、厚朴、砂仁等。 治气虚腹胀，午后或劳累后腹胀加重，配党参、白术、砂仁等，如香砂六君子汤。 治湿热痢疾，腹痛腹泻，里急后重，大肠气滞者，与黄连同用，如香连丸。 行气止痛 功效与临床应用 沉香Eagle Wood 辛散温通，沉降下行，善于行气散寒止痛，又降肺胃气逆，止呃平喘。凡胸腹寒凝气滞胀痛，肺胃气逆喘咳呕呃等证，均为适宜。 煎服1-3g宜后下。 治寒凝气滞，胸腹胀痛，配木香、乌药、枳实等药同用。 治中焦虚寒，胃失和降，呕吐呃逆，与丁香、柿蒂、白豆蔻等温中降逆药同用。 治肾阳虚衰，纳气无力，久咳虚喘，配附子、肉桂、补骨脂等药。 行气止痛，温中止呕，纳气平喘 功效与临床应用 均为辛散芳香温通之品，有散寒止痛作用，同治寒凝气滞之证，入煎剂宜后下。 沉香味苦，质重沉降下行，功长降气温中，暖肾纳气，为理气良药，善治胸腹胀痛、胃寒呕逆及虚喘证。 檀香善调膈上诸气，功长行气开胃，散寒止痛，宜治胸腹冷痛、胸痹绞痛及胃脘寒痛。 香附Nutgrass Flatsedge Rhizome 辛散苦泄，甘缓不烈，主入肝经偏行于气分，能疏解肝郁，调畅肝气；气行则血行，气血调达，则月经自调，故为疏肝调经要药。 醋炙入肝 炮制： 治肝郁气滞引起的胸胁胀满疼痛，配柴胡、枳壳等，如柴胡疏肝散。 治寒滞肝脉，