下肢静脉血栓的理及预防.pptVIP

下肢静脉血栓的预防与康复指导 王晓娟 概述 下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。 如果不及时治疗，将会导致程度不一的慢性深静脉功能不全，影响工作和生活，甚至致残，有时甚至威胁病人的生命。 下肢深静脉血栓常见部位 近端深静脉血栓 ——膕经脉（含膕经脉）以上。发病率较低 远端深静脉血栓 ——膕经脉（含膕经脉）以下。发病率较高 发病机制 一。静脉壁损伤 静脉内膜损伤 ——静脉是血管内给药的常用途径，各种刺激性溶液（如化疗药物、高深营养液或抗生素等）都可损伤静脉内膜。 直接的机械损伤 ——反复静脉穿刺或塑料管的长期留置在静脉中，是静脉血栓发生的一个重要原因。PICC置管使上肢静脉血栓的发生率增加。 二。静脉血流的异常 大多数静脉血栓均原发于血流缓慢的部位。 静脉血流速度较动脉血流缓慢，下肢静脉内的血流几乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流。 在制动或长期卧床条件下血流过分缓慢，易于血栓形成。 静脉瓣膜的瓣窝内血流缓慢，且易产生涡流，也是产生血栓的主要部位。 解剖学因素 左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫，造成远侧静脉血流回流障碍而发生血栓，这是左侧髂—股静脉血栓形成的发生率远高于右侧的原因。 三。血液高凝状态 长期卧床、术中、术后及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓，以及烧伤、创伤及手术后引起的血液高凝状态。 护理措施 血流缓慢、血液淤滞