急性酒精中谨慎毒成稿.pptVIP

急性酒精中毒 主要内容 概述 急性酒精中毒的中毒机制 急性酒精中毒的临床表现及分期 急性酒精中毒的抢救与治疗 急性酒精中毒的预防 急性酒精（乙醇）中毒 俗称酒醉，系由一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。 乙醇：为一嗜水小分子，具有脂溶性，体内的乙醇80%由十二指肠、空肠或肺泡吸收，其余由胃吸收，几乎全部在体内分解，约2%由尿液和呼吸道排出。 中毒机制 （1）抑制中枢神经系统功能： 乙醇具有脂溶性，可通过血脑屏障作用于大脑神经细胞膜上的某些酶，影响细胞功能，乙醇对中枢神经系统的作用呈剂量依赖性。小剂量可阻断突触后膜苯二氮卓-r-氨基丁酸受体(GABA受体），解除r-氨基丁酸对脑的抑制，产生兴奋效应。随着剂量增加，可依次抑制小脑、网状结构和延髓中枢，引起共济失调、昏睡、昏迷及呼吸循环衰竭。 (2)干扰代谢： 乙醇经肝脏代谢可产生大量还原型烟酸胺腺嘌呤二核苷酸，使之与氧化型的比值增高，影响体内多种代谢过程，使乳酸增多，酮体蓄积，进而引起代谢性酸中毒，还可使糖异生受阻，引起低血糖。 临床表现及分期 有饮酒史 呼出气、呕吐物有强烈酒精气味。 临床表现 因人而异，中毒症状出现迟早也各不相同，与饮酒量、血中酒精含量呈正相关，也与个体敏感性有关。 一般而论，成人的乙醇中毒量75~80毫升/次，致死量250~500毫