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院内血糖管理 内分泌 李金梅 糖尿病综合管理的五驾马车 1  糖尿病个体化治疗策略 适应人群：糖尿病病程短，生存期长，无严重冠心病 控制目标：A1C7%,如果无明显低血糖发生，可以控制更加严格 (空腹:4.4-6.1mmol/L,非空腹:4.4-8.0mmol/L) 严格的血糖控制 1 适应人群：严重低血糖发生史；生存期有限；严重的微血管或大 血管并发症；合并多种疾病；糖尿病病程长 控制目标：比A1C7% 宽松的血糖控制目标 (空腹: ≤7.0 mmol/L,非空腹: ≤10.0 mmol/L) 相对宽松的血糖控制 2 特殊人群的血糖控制 3 1 Standards of Medical Care in Diabetes—2010. ADA. Diabetes Care vol. 33 no. Supplement 1.S11-S61 住院患者血糖控制目标 内外科重症监护患者 血糖控制目标为7.8-10mmol/L， 外科重症监护患者，血糖在6.1-7.8mmol/L仍可接受。 不建议降低至6.1mmol/L以下。 非危重住院患者（接受胰岛素