全科教学查房：尿病6.20.pptVIP

由社区立即向二级以上医院转诊： 新诊断糖尿病的小孩和年轻人，分型不明确 大部分新诊断的1型糖尿病患者，尤其是存在酮尿或反复呕吐的患者 糖尿病伴发严重感染 足溃疡感染，坏死或坏疽 视力突然丧失，视网膜前或玻璃体出血，视网膜剥离或发生虹膜发红 出现急性并发症如酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等 血糖波动明显或出现低血糖反应 糖尿病双向转诊 由社区向二级以上医院普通转诊： 哺乳期 妊娠或准备妊娠 发生持续微量白蛋白尿 发生肾脏损害 病情稳定，按照随访要求到综合医院 进行相关的检查和治疗 需要接受胰岛素强化治疗或者调整胰岛素治疗方案者 糖尿病双向转诊 上级医院向社区转诊： 1.分型、确诊后，血糖控制良好 2.严重并发症经上级医院住院治疗稳定后 3.经综合会诊，确定治疗方案并达到疗效 4.已经开始正规胰岛素治疗者且血糖稳定者 糖尿病双向转诊 总结 查房重点：糖尿病早期筛查、诊断 糖尿病的综合治疗管理 糖尿病的双向转诊 课后学习：降糖药物的常用剂量及副作用 2017年《ADA糖尿病医学诊疗标准》 2017《AACE/ACE糖尿病综合管理指南》 谢谢！ * 糖尿病的典型症状就是我们常说的三多一少：多饮、多尿、多食但是同时人又