2008我院医院感染控制工作要求根据：上海市综合医院管理评课件.pptVIP

.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 2008我院医院感染控制工作要求根据：上海市综合医院管理评估标准（2007版） 卫生部医院管理评价指南（2008版）上海市院内感染质控中心上半年督查方案 * 一、年度重点 （一）推行有效的干预方法，预防医院感染 * （一）推行有效的干预方法，预防医院感染 内容 分值 评估方法 扣分标准 1．重症或其他原因不能下床活动的病人，尽量采取半卧位 4 检查ICU或其他危重病人的体位，如无反指征，应采取半卧位（床头抬高30～45度） 没有禁忌症的病人中采取平卧位，每发现1例，扣1分，扣完为止 2．正确的口腔护理 4 至少检查5例ICU或其他危重病人的口腔卫生情况 没有按要求进行口腔护理或发现口腔卫生不佳者，每例扣1分，扣完为止 3．尽量使用锁骨下静脉留置 2 抽查5例留置深静脉导管超过72小时的病人，对于没有反指征（如人工气道机械通气或肺功能很差而担心气胸），是否采取锁骨下静脉穿刺 没有按要求选取部位而采取颈静脉或股静脉者，每发现1例扣0.5分，扣完为止 * （一）推行有效的干预方法，预防医院感染 内容 分值 评估方法 扣分标准 4．对留置导尿的病人，不常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染 4 至少抽查2例留置导尿的病人，了解抗菌药物膀胱冲洗情况 发现常