高血压与降压治疗策是略中国高血压防治指四南解读.pptVIP

中国高血压防治疗指南(2010)心血管高危患者建议 收缩压≥180mmHg 和/或 舒张压≥110mmHg 糖尿病 ≥3 个心血管危险因素 伴1个或多个亚临床器官损害: 心电图(尤其是心肌劳损)或超声心动图(尤其是向心性)左心室肥厚 超声检查显示颈动脉壁增厚或斑块 动脉硬度增加 血清肌酐轻度升高 估测的肾小球滤过率或肌酐清除率下降 微量白蛋白尿或蛋白尿 临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病 BPLTT: STROKEComparisons of different active treatments2003 通过不同的药理作用，中和或对抗相互的不良反应。 通过降低剂量减少和减轻不良反应。 优化降压联合治疗方案 DHP-CCB + ACEI/ARB ★ ★ ★ (ASCOT, ACCOMPLISH) DHP-CCB + βblocker ★ ★ (HOT, INSIGHT, ALLHAT) ACEI/ARB + Diuretics ★ ★ (LIFE, VALUE, ACCOMPLISH) DHP-CCB + Diuretics ★ ★ (VALUE, FEVER) ACEI/ARB + β blocker ★ (ALLHAT) β blocker + Diuretics