从病例谈辨证论 ppt课件.ppt

辨证施治 因证选方 因方遣药 方证必须合拍 中医的精髓是：辨证论治 * 从病例谈辨证论治——如何做一名真正的中医 淄博市中医医院 王世钦 介绍一名真正的名中医 熊继柏 教授 一、6个疑难病案 1、黑汗案 女，35岁。诉遍身出黑色汗，尤以腋下、乳下及腹股沟部为甚，初起仅发现所换下的内衣、裤上有淡黑色斑块，继而发现是汗出黑色所染。病及数月，多方求治，诊断结论均为内分泌失调，但黑汗终未减少。诊见自汗而不盗汗，伴手足心热，口中微渴，舌红，苔薄黄，脉象细数。 分析： 舌红少苔，手脚心热，口干， “阴虚自汗” 黑色 肾。《内经·阴阳应象大论》：“在色为黑， 在脏为肾” 。 “肾风之状，多汗恶风……其色炲” 《内经·风论》 辨证：肾阴虚热。 治法：滋肾清热止汗 。 主方：知柏地黄汤合三甲散 。 2、憋尿手心胀痛案 女，68岁。诉其小便较频，有尿必解，若稍忍不尿，则立觉双手掌心与手腕相连接的部位疼痛，而且胀痛逐渐加重，只要解完小便，其胀痛则随之消失。由于稍有延缓不尿则手掌心胀痛，故不得不频频入厕小便，昼夜如此，每隔1～2小时必须上一次厕所，病已1月余不愈。曾去医院做过多次检查：膀胱未发现任何病变，尿检无任何异常，手掌部位经几次照片亦未