一例上消化道出的护理 个案护理.pptxVIP

个案护理 一例慢性肾功能衰竭合并上消化道出血的护理 查房目标 了解上消化道出血的定义 了解尿毒症上消化道出血的病因 熟悉上消化道出血的护理观察重点 掌握上消化道出血的护理措施 汇报病史 患者，男，65岁，住院号201426962，10.3号系“体检发现肾功能 3年，恶心呕吐6小时”入院，患者入院前在家自食葡萄若干，6小时前出现恶心呕吐，为求进一步诊治入我科。 体格检查： T:36.5 ℃ P:95次/分 R: 18次/分BP114/67mmhg神志清楚，慢性病容，贫血貌，口唇，甲床苍白，全身皮肤黏膜无黄染及出血，双眼睑无浮肿， 颈静脉置管处无红肿渗出，置管外露15cm 双下肢无浮肿 化验异常值 10.3号尿常规：潜血2+，蛋白质2 + 10.4大便隐血+ + + +，血常规报危急值：血红蛋白47.4g/l 10.4号血生化：白蛋白：27.8g/l,尿素氮 27.56umol/l,肌酐930.5mmol/l 10.5查血红蛋白55，红细胞1.98*10^12 10.8号查血红蛋白70g/l,红细胞2.47*10^12 10.10门静脉彩超未见明显异常 10.12胃镜提示：贲门撕裂症 贲门炎 十二指肠球炎 浅表性胃炎 病史回顾 2014-10.5 10:50患者突然呕吐，呕吐物为暗红色血块混有鲜红色血液，出血量约500ml，解黑便150g,立即通知值