妊娠晚期促宫颈熟与引产指南.pptxVIP

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 为何引产、何时引产？ ACOG指南：当立即分娩的益处超过继续妊娠时，引产可作为一种治疗的选择。 SOGC指南：当阴道分娩的益处大于引产对母婴潜在的风险时，应当考虑进行引产。 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 妊娠晚期引产 定义：是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的。 处理高危妊娠常用的手段之一 目的：成功的阴道分娩 是否成功？----宫颈成熟程度 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 引产指征： 1.延期妊娠（妊娠已达41周）或过期妊娠的孕妇。 2.妊娠高血压疾病 3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠。 如：妊娠合并糖尿病，妊娠合并高血压、肾病等能够耐受阴道分娩者 4.胎膜早破：胎膜早破2小时未临产者。 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 引产的相对禁忌症 1.臀位（符合阴道分娩条件者） 2.羊水过多 3.双胎或者多胎妊娠 4.经产妇分娩次数大于或者等于5次者 妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南 子宫手术史：前次妊娠选择古典式剖宫产或未知明确切口的剖宫产术终止，而本次妊娠选择阴道分娩，发生子宫破裂的风险大，列为禁忌。 孕前各种子宫手术，应在孕期保健时取得既往的手术史，明确手术的方式，范围及程度，若手术时曾穿透宫腔，易造成子宫破