大咯血低血容量休 ppt课件.pptVIP

 江苏省人民医院急救中心 仝瀚文 大咯血！ 低血容量休克？ 叶内型肺隔离症 叶内型肺隔离症？？ 大咯血！ 低血容量休克？ 罕见！ 支气管动脉解剖变异？？ 肺循环供血系统： ① 支气管循环：支气管A、V ② 肺循环：肺A、V 大咯血患者中90％出血— 支气管循环 10％出血— 肺循环 【发病机理】 4种常见的变异 脊髓损伤 、胸痛 、再出血 肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉 共干 识别避开髓前动脉， 特别是“发卡动脉”， 以免发生横断性脊髓炎 支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合 起自肋间动脉、内乳动脉、膈动脉、甲状颈干及叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供，可为咯血的来源 CTA可以预测这些血管 在此幻灯片插入公司的徽标 从“插入”菜单 选择图片 找到徽标文件 单击“确定” 重新设置徽标大小 单击徽标内任意位置。徽标外部出现的方框是“调整控点” 使用这些重新设置对象大小 如果在使用尺寸调整控点前按下 shift 键，则对象改变大小但维持原比例。 在此幻灯片插入公司的徽标 从“插入”菜单 选择图片 找到徽标文件 单击“确定” 重新设置徽标大小 单击徽标内任意位置。徽标外部出现的方框是“调整控点” 使用这些重新设置对象大小 如果在使用尺寸调整控点前按下 shift 键，则对象改变大小但维持原比例。 在此幻灯片插入公司的徽标 从“插入”菜单 选择图片 找到徽标文件 单击“确定” 重新设置徽标大小 单击徽标内任意位置。徽标外部出现的方框是“调整控点” 使用这些重新设置对象大小 如果在使用尺寸调整控点前按下 shift 键，则对象改变大小但维持原比例。 在此幻灯片插入公司的徽标 从“插入”菜单 选择图片 找到徽标文件 单击“确定” 重新设置徽标大小 单击徽标内任意位置。徽标外部出现的方框是“调整控点” 使用这些重新设置对象大小 如果在使用尺寸调整控点前按下 shift 键，则对象改变大小但维持原比例。