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2、去甲肾上腺素能神经末梢抑制药 利血平降压特点： 1、降压作用缓慢、温和、持久； 2、用于轻、中度高血压； 3、因不良反应多,现已很少单独使用 (1)溃疡病、精神病患者禁用； (2)主要用于复方制剂 3、神经节阻断药 -- 美加明 本类药物通过阻断神经节，有强大的降压作用，但由于副作用多而严重，已很少用。 六、直接扩张血管药:  -- 肼屈嗪、硝普钠 特点: 1、直接松弛血管平滑肌,降低外周阻力； 2、不单独用于抗高血压,仅在其他药物无效 时才使用。 （一）肼屈嗪 1、直接松驰血管平滑肌，主要扩张小动脉，降低外周血管阻力；降压作用强而快； 2、降低血压时可反射性心率增快、心输出量和肾素分泌、醛固酮增加。 [应用] 中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。 [不良反应] 大剂量、长期应用可出现类风湿性 关节炎或全身性红斑狼疮综合征。 （二）硝普钠 静注降压作用快速、强大但短暂 (1)起效快,ivgtt, 1-2 min 起效； (2)维持时间短,5 min； [注意事项] 1、口服不吸收,需静滴给药,起效快； 2、应避光: 因对光敏感,见光分解，新鲜配制，现用现配。 3、病人肝、肾功能不好，或连续大剂量使用→可致氰化物蓄积中毒；(引起耳鸣、肌痉挛、精神障碍→昏迷等中毒症状