休克治流疗原则.pptVIP

低血容量休克的治疗原则 证据来源：人民卫生出版社 外科学 第七版 2007年 证据效力：A级 一、一般紧急治疗 1、积极处理引起休克的原发伤、病。如创伤制动、大出血止血、 2、保持呼吸道通畅，鼻管或面罩吸氧。 3、建立双、三静脉通路（大号针头或套管针）。 3、持续心电监护。 4、书面告病重/病危。 5、监测意识、血压、心率、脉搏、呼吸q15- 30MIN 6、头和躯干抬高20度-30度、下肢抬高150—20度体位，注意保温,监测尿量等。 二、补充血容量。 目标：维持血红蛋白浓度在100 g/L, HCT在30%。 二、补充血容量。 1、晶体液。 种类：0.9%生理盐水，乳酸林格氏液。 参考用量：2000-3000毫升静脉注射，具体可 参照中心静脉压决定用量。 二、补充血容量。 2、人工胶体液。 种类：中分子右旋糖苷，羟乙基淀粉（706代血浆），明胶.白蛋白等 参考用量：羟乙基淀粉500-1000毫升静脉注射，聚明胶肽500-1000毫升静脉注射， 中分子右旋糖苷24小时不超过1500毫升，羟乙基淀粉24小时不超过2000毫升。 二、补充血容量。 3、输血浆。 4、成分输血。低于70 g/L输浓缩红细胞，必须签署相关知情同意书。 5、输全血。急性失血量超过总量的30% 6、3%-7.5%高渗盐溶