dd第四章肝对胆病症.pptVIP

二：病机 病机：????????? 气机阻滞，瘀血内结 聚证以气滞为主；积证以血瘀为主。 病位：肝脾 病性：初期：邪气壅实，正气未虚，病理性质属实； 中期：积聚日久，病势较深，正气耗伤，可转 为虚实夹杂之证； 后期：气血衰少，体质赢弱，则往往转为正虚为主。 病程、预后：聚证病程短，一般预后良好。 少数日久不愈，可以由气入血转化成积证。 积证病情重 ，预后不良。 演变： 演变： 一：辨证要点 辩虚实： 依据病史长短、邪正盛衰、伴随症状 。 聚证、积证的初期，实证; 积证的中期，虚实夹杂： 积证的末期，虚证。 二：治疗原则 初期——————消散 中期——————消补兼施 后期——————养正除积 （二）?? 积证 1、气滞血阻证 证状：腹部积块、固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦 证机概要：气滞血瘀、脉络不和，积而成块。 治法：理气消积、活血散瘀。 代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。 柴胡疏肝散疏肝行气，适用于肝郁气滞证； 失笑散，偏于活血止痛，适用于癥积，气滞 血阻，疼痛不适者。 常用药：柴胡、青皮、川楝皮行气止痛；丹參、延胡索、蒲黄、五灵脂活血散瘀。诸药合用，有流通气血、止痛消积的功用。 加减： （1）烦热口干，舌红，脉细