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浙江省人民医院放射科 徐 健 CT尿路成像- CTU 泌尿系统解剖 肾脏组成 肾脏位置 输尿管走行及分段 输尿管狭窄 CTU (CT Urography) IVU、MRU、CTU对比 检查方法 优点 缺点 IVU 全程显示尿路；提供肾功能是否受损的信息 二维图像，前后组织重叠；容易受腹部条件及肾功能的影响而显示不佳；无法明确梗阻部分 MRU 尿路扩张积水增强了MRU的显示能力；中下段输尿管的显示能力优于IVU，但与CTU差异不明显 空间分辨率低，小结石容易受尿液高信号的影响；无法提供肾脏功能信息；显示情况易受尿路含水量的影响 CTU 无创；扫描速度快；后处理功能强大可全方位、多平面显示全尿路立体结构和空间立体关系 辐射剂量较大 CTU临床价值 CTU适应症 、 医源性，非医源性 外伤 TB 炎症 肾脏，输尿管，膀胱 肿瘤 马蹄肾，重复肾，孤立肾，双肾盂输尿管畸形，输尿管异位开口 先天性畸形 CTU检查前准备 检查前三天少渣饮食，检查当日禁食4-6小时 饮食 适量 上午饮水1500ml，下午饮水1000ml 饮水 检查前三天停止服用含重金属药物，检查前20分钟注射山莨菪碱20mg 用药 检查流程 设备要求 技术参数 对比剂方案 首选右侧上肢肘正中 静脉通路 350mgI/ml、1.5ml/kg、3-4.5ml/s 浓度/用量/流率 同速双期 对比剂/等量等速生理盐水 注射