培训资料-腹部常见病变的主要症状和体征.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肠梗阻——体征 腹部膨隆，可见肠型（麻痹性肠梗阻除外） 腹部有压痛。绞窄性肠梗阻有腹肌紧张、反跳痛 机械性肠梗阻时可见肠型及蠕动波，肠鸣音明显亢进，呈金属音调 麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失 腹部包块 腹部包块是一种常见的症状（由患者自己发现）和体征。可由很多病因引起，如脏器肿大、炎性包块、肿瘤、寄生虫等。 腹部包块--原因（1） 实质脏器的病理性肿大：如肝肿大（肝炎、脂肪肝、肝瘀血等）、脾肿大（白血病、门脉高压症等）、肾肿大（多囊肾、肾癌等）、胰腺肿大（水肿型胰腺炎、胰腺假性囊肿等）及淋巴结肿大（结核、Hodgkin病等） 空腔脏器的扩张 ：如急性胃扩张、肠扭转、肠套叠、先天性巨结肠、膀胱尿潴留 炎症性肿块 ：如结核性腹膜炎或手术后所致肠粘连、阑尾周围脓肿，腹内结核形成寒性脓肿等 良性肿瘤：有腹壁皮下的脂肪瘤、纤维瘤，腹腔的卵巢囊肿、子宫肌瘤及腹膜后脂肪瘤等 恶性肿瘤：胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、结肠癌、恶性淋巴瘤及腹膜后纤维肉瘤、神经鞘瘤 寄生虫：如包虫病常表现为皮下囊肿或肝囊肿，蛔虫团可引起肠梗阻 其他：如腹壁疝（白线疝、脐疝、切口疝）、腹股沟疝等