脱位概论颞浩颌关节脱位中医骨伤教研室吕发明.pptVIP

治疗 1．整复方法： (1)双侧脱位口腔内复位法：患者坐位，术者站在患者面 前，用无菌纱布包缠拇指，然后将双手拇指伸入到患者口腔 内，指尖尽量置于两侧最后一个下臼齿的咬面上，其余手指 放于两侧下颌骨下缘，两拇指将臼齿向下按压，俟下颌骨移 动时再向后推，余指协调地将下颌骨向上端送，听到滑人的 响声，说明脱位已复人。 (2)单侧脱位口腔内复位法：患者坐位，术者位于患 者旁侧，一手掌部按住健侧耳屏前方，将头部抱住 固定，另一手拇指用纱布包缠好插入口内，按置于 患侧下臼齿，其余2~4指托住下颌。操作时，2~4 指斜行上提，同时拇指用力向下推按，感觉有滑动 响声，即已复位。 (3)口腔外复位法：术者站在患者前方，双 手拇指分别置于患者两侧下颌体与下颌支 前缘交界处，其余四指托住下颌体，然后双 手拇指由轻而重向下按压，余指同时用力将 下颌向后方推送，听到滑人关节之响声，说 明脱位已整复。此法适于年老齿落的习惯性 脱位患者。 (4)软木复位法：如脱位3周后仍未整复者，为陈旧 性脱位。因其周围的软组织已有程度不同的纤维性 变，用上述方法整复比较困难者，可用此法。在局 部麻醉下将高2cm的软木块置于两侧下臼齿咬面 上，然后上抬颏部，由于杠杆作用，可将髁状突向 下方牵拉而滑人下颌窝内。 2．固定方法复位成功后，托住颏部，维持闭口 位，用四头带兜住患者下颌部，四头分别在头顶上 打结，固定时间