第八章免疫学检查 pt课件.ppt

（三）流行性乙型脑炎病毒抗体测定 【参考值】 【临床意义】 ELISA：阴性 特异性IgM阳性：早期诊断。 中和抗体阳性：人群免疫水平流行病学调查。 二、病毒感染免疫检查 （三）柯萨奇cox病毒抗体和RNA测定 【参考值】 【临床意义】 IFA、ELISA：阴性 抗-COx-IgM阳性：提示正在感染。 RNA阳性： 诊断意义更大。 二、病毒感染免疫检查 Ig由浆细胞分泌的。 ①多克隆性Ig↑:各种慢性感染、肝炎，肺结核、链球菌感染、SLE、类风湿关节炎 ②单克隆性Ig↑:免疫增殖性疾病，如分泌型MM。 补体含量与溶血程度成正相关，为S形曲线关系。 肝脏合成β2-球蛋白,含量最高，是经典途径和旁路途径的关键物质。是一种急性时相反应蛋白。 多功能β1-球蛋白,在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等发挥作用。 多功能β1-球蛋白,在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等发挥作用。 在正常组织或良性疾病几乎不产生或产量甚微。 胎儿早期，由肝脏合成的一种糖蛋白。正常人出生后不再合成。肝细胞或生殖腺胚胎组织恶变时可重新合成。 ① CA19-9=carbohydrate antigen(糖链抗原) 胚胎期分布于胎儿的胰腺、肝胆和肠组织；成人少量; ② CA-125=cancer antigen 125糖蛋白性肿瘤相关抗原，存在于卵巢肿瘤上皮细胞内。 ③CA15-3= cancer antigen 是抗原决定蔟、糖、多肽组成的糖蛋白；常用于治疗后有无复发和转移的监测。④CA242 = cancer antigen 是一种唾液酸化的鞘糖脂抗原 RF:抗变性IgG抗体) ①免疫荧光法为阴性②间接酶标抗体染色法为阴性③滴金免疫试验为阴性。 * ASO溶血法400U； * ASO溶血法400U； * 副伤寒杆菌甲乙丙的“H”分别为A,B,C。H升高可能是预防接种或非特异性回忆反应；O升高可能是感染早期或交叉反应。 * 结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD) 分枝杆菌细胞壁脂阿拉伯甘露醇(LAM) 人型结核杆菌包膜蛋白 * HS-CRP(high sensitivity CRP)是肝脏合成的， CRP能与肺炎双球菌细胞壁C多糖发生反应的急性时相反应蛋白。激活补体、促进吞噬和免疫调节作用。 * Epidemic hemorrhagic fever virus(EHFV)布尼亚病毒科，汉坦病毒属，120nm，负性单链RNA病毒。鼠是主要病毒携带者和传染源。 临床主要特征：发热、出血、急性肾功能衰竭 IFA=免疫荧光试验。肾综合征出血热。感染2-3天，血清可检出特异性IgM，7-10天达高峰。特异性IgG 2周后出现，持续多年。 * Epidemic encephalitis B virus(EPBV)虫媒病毒B组，披膜病毒科黄病毒属，20-40nm，核心为单股正链RNA。蚊虫是主要传播媒介→ CNS急性炎症.产生补体结合抗体、血凝抑制抗体、中和抗体 特异性IgM发病后3-4天出现，CSF最在病程第2天测定，2周达高峰。阳性率70-90%。中和抗体特异性高，出现较迟， 2月达高峰，持续5-15年。 * Epidemic encephalitis B virus(EPBV)虫媒病毒B组，披膜病毒科黄病毒属，20-40nm，核心为单股正链RNA。蚊虫是主要传播媒介→ CNS急性炎症.产生补体结合抗体、血凝抑制抗体、中和抗体 特异性IgM发病后3-4天出现，CSF最在病程第2天测定，2周达高峰。阳性率70-90%。中和抗体特异性高，出现较迟， 2月达高峰，持续5-15年。 * Epstein-Barr virus(EBV)疱疹病毒科,为嗜淋巴细胞(B)的DNA病毒，150-180nm，有6种抗原成分,刺激机体产生相应抗体。特异性IgM发病后3-4天出现，CSF最在病程第2天测定，2周达高峰。阳性率70-90%。中和抗体特异性高，出现较迟， 2月达高峰，持续5-15年。 第一节 体液免疫检测 第二节 细胞免疫检测 第四节 自身抗体检测 第五节 感染免疫检测 第三节 肿瘤标志物检测 Chapter8 临床常用免疫学检查 第一节 体液免疫检测 一、免疫球蛋白 二、补体系统 一、免疫球蛋白测定 根据重链的不同,分为五类: 具有抗体活性或抗体 样结构的球蛋白。 特异性识别抗原 存在于机体的血液、体 液和某些细胞膜上。 重链 μ γ α δ ε 类型 IgM IgG IgA IgD IgE 血清% 5%～10% 70%～80% 10%～20% 1% 0.02% ①IgG　7.0～16.6g/L ②IgA　0.7～3.5g/L ③IgM　0.5～2.6g/L　 ④IgD　0.01～0.04g/L　 ⑤IgE　0.