第五章 常见病的自我药疗发热.pptVIP

* * 第五章 常见病症的自我药疗 第一节 发 热 * * 症状 (symptom) 病人主观感觉的异常。 鉴别诊断疾病的依据 * * 体征 (sign) 患病机体客观存在的异常。 * * 第一节 发 热 体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。 如：人 T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性而死亡; T ＝ 27℃→低温麻醉。 * * 一、体温调节 1.人体正常体温范围 正常体温在安静时腋下为36.0一37℃，舌下温度比它高0.2一0.3℃，直肠内温度约高0．5℃。 早晨6点最低，午后4～6点最高，一天中相差不到1℃。 体温测试：腋下，5分钟以上。 儿童体温高于成人，安静时正常体温为36．8—37.0℃。 青年高于老人 * * * * 发热及病因 当体温超过正常体温0.5度时即为发热。一般昼夜温差超过1度。 发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应，是疾病时一种症状。 * * 发热 感染性 发热 由病原微生物引起 非感染性 发热 由病原微生物以外因素引起 发热的原因 * * 常见引起发热的疾病总体分类 发热性质 病 因 疾 病 各种病原体（细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染，感冒、 肺炎、伤寒、麻疹 感染性 支原体、衣原体、螺旋体、 发热 立克次体和寄生虫等） 血液病 淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、 白血病等 风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、 变态反应及结缔组织病 多肌炎、结节性多动脉炎、结节性 脂膜炎、成人Still病等 实体肿瘤 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等 理化损伤 热射病、大的手术、创伤及烧伤等 神经源性发热 脑出血、脑干伤、植物神经功能紊 乱等 其 他 甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风 非 感 染 性 发 热 感染、肿瘤、结缔组织病最常见 * * 发热的临床分度及热型 低热：37.3-38 ℃ 中等热度：38.1-39 ℃ 高热：39.1-40 ℃ 超高热：40 ℃以上 * * 发热的原因 发热是致热原的作用使体温调节中枢调定点水平上移， 而引起的调节性体温升高。 传统上把能够引起人体和动物发热的物质统称为致热原（pyrogens)； * * 月经前期 生理性 剧烈运动 发热 应激 发热：调节性体温升高 病理性 过热：被动性体温升高 成年女性体温平均比