常急救培 ppt课件.ppt

3、怎样抢救？ 大家要知道，死亡是一个过程，主要的表现就是心跳和呼吸的停止，从心跳停止到病人起死回生，大概有不到10分钟的时间，这个时间可以说是“黄金时间”，你去抢救了，就可能活过来；你耽误了，可能就永远没有机会了。所以，我们一定要尽早抢救、不留遗憾。 在这里，最重要的决定生死的措施，就是心脏按压，让病人恢复、保持一定的血液动力循环，为活命赢得时间。因此，在医务人员到来之前，不要放弃抢救动作。 3、怎样抢救？ 4.还有一些是比较特殊的抢救。 比如，心脏病人，要准备心脏急救药，发生危险时，要尽早服药保护。比如，硝酸甘油和救心丸对冠心病有缓解和保护作用，平时有冠心病的人要有自我保护意识。 溺水时，主要是呼吸道堵塞和呼吸停止，要快速优先清理肺内积水，然后是心脏按压和人工呼吸。 呕吐物堵塞呼吸道时，也是优先快速清除呕吐物。然后才是进一步的抢救措施。 如果是突然吸入异物，尤其是小孩子，大家要记住，首先是体位，要保持异物不继续向下滑入，一定要保持胸高头低的体位，适当拍背按腹，一方面防止异物滑得更深，另一方面有利于异物排出。这里面是有很多教训的。 4、抢救的要点 大家记住，抢救是手段，保证心跳和呼吸是目的。 如果不脱离危险环境，患者的损害会进一步加重。 如果是你的亲人，你完全可以进行口对口人工呼吸。 如果你只是一个外人，在道德上你应当呼唤他人帮忙，尽早施行援救。 成人胸外心脏按压的2010年国际标准 (1) 双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线) ； (2) 以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； (3) 按压部位胸骨中下l／3交界处； (4) 按压频率至少100次／分； (5) 按压深度至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。 1.7、中毒的分类简介 按发病缓急： 急性中毒： 大量毒物短时间进入人体，很快引起中毒症状甚至造成死亡。 亚急性中毒 介于急性中毒与慢性中毒间，多为小量多次高毒性毒素接触。 慢性中毒 小量毒物经常逐渐进入人体，毒素在体内蓄积经过较长一段时间后，达到中毒浓度或出现中毒症状。 1.7、中毒的分类简介 按中毒途径： 消化道中毒 呼吸道中毒 皮肤中毒（包括暴露于外的粘膜） 特殊途径中毒 1.7、中毒的分类简介 按毒物来源： 工业毒物中毒 药物中毒 农药中毒 有毒生物中毒 食物中毒 1.7、中毒的分类简介 按中毒环境： 职业性中毒 非职业性中毒（生活性中毒） 1.7、中毒的表现 原发损害： 毒物接触区域损害 吸收后分布区域损害 继发损害： 代谢后毒物损害 机体功能受损后损害 1.7、中毒的表现 毒物种类对症状的影响： 高毒、中等毒、低毒 细胞、组织、器官的特异损伤 毒物剂量对症状的影响： 大剂量急性损害 小剂量慢性、亚急性损害 1.7、中毒的表现 中毒环境：自然环境（有毒生物种类、有毒天然物质）、社会环境（工业污染、事故泄漏）、特殊环境（战争、恐怖袭击、投毒事件） 中毒途径：呼吸道、消化道、皮肤粘膜 中毒意愿：主动（自杀、涉险）、被动（他人谋害投毒、动物攻击、皮肤沾染、吸入、误服误用） 1.7、中毒的表现 中毒来源：呼吸道气味、呕吐物性质气味、排泄物性状气味、皮损特征～～可以初定毒物方向 靶器官损害：中枢症状、神经肌肉症状、呼吸道症状、消化道症状、血液系统症状、直接损害症状～～可以初定毒物毒性 间接损害症状：一般发生较晚，次生于直接损害或者靶器官功能受损后出现神经、呼吸、心律、肝肾等症状 特殊表现：多系统症状或者单一系统症状。 1.7、中毒的检测 直接检测 毒物残留检测 环境毒物检测 中毒分泌物检测：呕吐物、排泄物等 内部毒物检测：血液、体液、胃内容物、组织器官等 间接检测 毒物自然代谢物检测 毒物人体代谢物检测 相关有毒元素检测 1.7、常见中毒-有机磷酸酯类农药中毒 接触史：喷洒农药时防护不足～被动吸入、皮肤粘膜沾染；农药放置不当～误服、误用；农药残留～误食（容易集体中毒）；他人故意投毒～误食、误服、误用、吸入、沾染等；厌恶生活自行了断～自杀。 特异症状：独特的农药气味、靶器官是中枢、神经肌肉、腺体，特殊表现——多汗、流涎、流泪、缩瞳、肌束颤动、昏迷抽搐、中枢性呼吸衰竭等。 检测：鉴定毒物种类：呕吐物、排泄物、残留物、代谢产物等。 1.7、中毒的急诊处理～流程 注意点： ～～时间就是生命～～ ～～剂量决定生死～～ 1.7、中毒的急诊处理～流