直肠癌治疗原则区勾画__shen.pptVIP

髂外淋巴结 淋巴结 上界 下界 前界 后界 外侧界 内侧界 髂外 髂总分叉 股骨头上缘 动静脉前7mm 动静脉后7mm (连接到闭孔区域) 动静脉外7mm (腰大肌或髂肌) 动静脉内7mm 左髂内动脉总动脉 右髂外动脉 EI 髂内淋巴结 淋巴结 上界 下界 前界 后界 外侧界 内侧界 髂内 髂总分叉 尾骨肌上缘或坐骨棘 髂外淋巴结后界 上:骶岬翼, 中下:梨状肌或臀下动静脉前缘 上:腰大肌,髂肌或骶髂关节外侧缘 动静脉内7mm 闭孔淋巴结 淋巴结 上界 下界 前界 后界 外侧界 内侧界 闭孔 骶髂关节下缘(连接髂内区) 闭孔上缘 上中:连接髂外区,下:耻骨后缘 上中:连接髂内,下:闭孔内肌后缘 闭孔内肌,髂肌,腰大肌或髂骨 膀胱,子宫或小肠 闭孔上缘 骶前淋巴结 淋巴结 上界 下界 前界 后界 外侧界 骶前 髂总分叉 S2下缘或梨状肌上缘 骶前10mm L5－骶骨 梨状肌（连接髂外或髂内区） 直肠系膜区 直肠筋膜(脏层筋膜)包绕的直肠周围脂肪即为直肠系膜(Mesorectum) 盆腔淋巴结勾画 CI,common iliac; PS,presacral; EI,external iliac; II,internal iliac; Ob,obturator; EIm,medial external iliac; EIa,anterior external iliac; EIl,la