培训资料-脐尿管囊肿、脐茸的护理.pptxVIP

脐尿管囊肿与脐茸的护理 小儿外科 王燕飞 脐尿管囊肿 定义 脐尿管囊肿：临床少见，多发于男性，多在儿童期发现。囊肿位于脐下腹壁正中，介于腹横筋膜与壁层腹膜之间，是由于脐尿管退化过程中两端闭合而中间未闭形成，由于脐尿管上皮分泌液和脱落细胞集聚其中形成囊肿。 发病原因 脐尿管连通脐与膀胱，正常情况下应完全退化 在胚胎发育过程中，脐尿管退化不全。 脐尿管两端闭合而中间未闭形成一腔。 囊内被覆上皮的分泌物和脱落的细胞碎屑在其内集聚。 脐尿管瘘 脐尿管窦 脐尿管囊肿 脐尿管残留畸形 脐 膀胱 临床表现 脐尿管囊肿表现为位于下腹正中的囊性包块，不随体位变动，在腹壁深层。 大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤，可压迫肠道，引起腹痛等症状。 亦可由于继发感染而成脓肿，并有红、肿、痛（位置确定）。 脓肿或囊肿均可破裂，向腹外、腹内、膀胱内穿孔形成脓肿破溃流脓、腹膜炎、脓尿。 辅助检查 B超和CT：可见囊性肿物，位于下腹壁正中，可向腹腔凸出，超声下为液性暗区，CT下为液性包块，继发感染囊内化脓时其内可见稍高回声的漂浮物或混杂密度影。 X线造影：囊肿向腹壁外破溃时可经破溃口注入造影剂了解囊状位置、毗邻关系，向膀胱内破溃时可经尿道行膀胱造影。 诊断 根据临床检查脐下正中囊性肿物，继发感染时，出现