培训资料-阴道感染性疾病的诊疗.pptVIP

4、萎缩性阴道炎 萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后妇女，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道粘膜抵抗力减弱，致病菌侵入而引起的阴道炎 临床表现 (1)白带增多，稀薄，呈淡黄色，严重时呈脓血性 (2)外阴瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿急、尿痛 (3)妇科检查：阴道壁粘膜皱襞消失，萎缩，充血，红肿，有散在的小出血点或点状出血斑，严重者偶见浅表溃疡 诊断 病史+临床表现，排除其他疾病 4、萎缩性阴道炎 治疗 补充雌激素增加阴道抵抗力，可全身或局部用药 抗生素抑制细菌生长 有血性白带或少量不规则阴道出血的患者，应除外子宫恶性肿瘤 若行激素替代治疗，应先按照激素替代治疗的要求进行检查，合格者方可应用，治疗期间应严密监测，定期复查 若有乳腺癌或子宫内膜癌病史则慎用 5、婴幼儿外阴阴道炎 婴幼儿阴道炎常与外阴炎并存，多见于5岁以下幼女 因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低、卫生习惯不良及阴道内异物等造成继发感染所致 常见的病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌，淋病奈瑟菌、滴虫、白假丝酵母菌等 病原体常通过患病母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播 5、婴幼儿外阴阴道炎 临床表现 (1) 白带增多，呈脓性 (2) 外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴，部分伴有下泌尿道感染症状，若有小阴唇粘连，排尿时尿流变细、分道或尿不成线 (3) 检查