多元文化地区二级医院外科住院患者护理健康教育存在问题及对策.docVIP

多元文化地区二级医院外科住院患者护理健康教育存在问题及对策 为适应现代社会的进步与发展，我国医 疗行业更加注重健康教育的实施。近年在开展优质护 理服务的过程中，将健康教育贯穿到从患者入院到出 院的各个环节，制定健康教育评价指标并且组织实施。 我院从2012年在健康教育制度、健康教育管理等方面 形成制度化、标准化、系统化管理。本文总结了边疆 多元文化地区医院开展健康教育存在的问题，包括患 者因素、护理人员因素等，并提出了针对性的解决对 策，以真正落实健教育，切实改善患者的健康状况， 提高生活质量。 关键词：少数民族；护理；健康教育 随着医学模式的转变、护理观念的更新，医疗改 革需求多元化护理模式的存在。而健康教育己成为系 统化整体护理的重要组成部分。目前，健康教育在我 国各级医院得到了实施。新疆是多民族聚居的地区， 由于语言、文化、信仰等条件存在巨大差异，使不同 民族的护士为不同民族的患者进行有效的健康教育工 作存在很多难点。本文将我院外科系统住院患者护理 健康教育中存在的问题进行分析，并提出适宜的对策。 1临床护理健康教育存在的问题 1.1患者因素 1.1.1我市地处大西北准葛尔盆地边缘，是少数民 族聚居的地方。除本市少数民族患者之外，来就诊的 患者中还有相当一部分是周边牧民，他们文化水平较 低，以游牧生活为主，居住分散，信息闭塞，普遍缺 乏健康生活知识。表现为患者不能充分利用自身所患 疾病的诊断和治疗信息，在理解药物作用、健康标准、 检查注意事项及全程服药等方面存在困难。边远地区 患高血压、糖尿病、骨折等术后的少数民族患者尊医 依从性差。另外，由于地域特色，很多患者在长期生 活中形成的不健康行为和不良生活习惯根深蒂固，对 护理人员的健康干预不容易接受。 1.1.2汉语和维吾尔语属于两种不同类型的语言， 维吾尔语和哈萨克语均属阿尔泰语系突厥语族。护士 人群中同时会使用汉语、维语，或汉语、哈语的护士 不多，与医务人员语言沟通上也存在一定障碍，加上 疾病本身给患者造成的身心痛苦，手术又使患者紧张、 恐惧，因此迫切需求破除沟通障碍。 1.2护理人员因素 1.2.1护理人员配比不足目前，临床中床护比仍 然未达到合适比例，新型农村合作医疗制度的推广使 患者就诊不断增多，护理工作量增大，也牵制了护士 在健康教育中可以有效付出的时间。护士偏重技术操 作性的护理任务，对健康教育工作未给予足够的重视 ［1］。每日忙于应对扫床、输液等技术性操作，以及做 各种护理记录等，与患者及家属交流、沟通的时间较 少。 1.2.2缺乏健康教育服务意识观念滞后。在边疆 少数民族地区医院，部分护理人员没有认识到健康教 育的重要性，或是知道健康教育很重要，但是缺少主 动去做的意识和能力，只是机械、被动地回答患者及 家属的问题，不能主动对患者进行系统的健康教育［2］。 1.2.3临床护理健康教育者的知识缺乏，能力受限 我国护理健康教育课程的开设与实施普遍是在二十一 世纪初，之前的我国大部分护理学校没有开设。而我 院90%以上的护士为中专第一学历出身，在医学基础 知识、社会医学、教育学、心理学以及其他人文科学 方面知识比较缺乏，需要有丰富的知识储备应对社会 与患者所需。 1.2.4缺乏个性化健康教育由于患者的受教育程 度、病程长短、年龄、民族健康观念不同，导致个体 间对健康教育知识的渴求程度存在较大的差异，这都 是影响其健康教育知识获取的直接因素，护理人员在 进行健康教育时缺乏对服务对象的健康知识掌握程度 和健康观的评估。 1.2.5方法陈旧，缺乏创新目前，临床护理健康 教育主要采用形式多样的口头劝服法、音像法、电话 咨询等手段。但针对某一种疾病，形式往往是单一、 缺少变化的。有很多患者是同时患有多种疾病，实质 上针对某一患者的护理健康教育形式比较单调，缺少 创新性。 1.2.6缺乏技巧，易流于形式在健康教育中大多 数护士不能根据教育内容和服务对象的具体情况，灵 活应用不同的教育方法，缺乏必要的教育技巧，不能 有效地激发服务对象的学习积极性和主动参与性，与 患者沟通缺乏技巧，健康教育浮于表面。 1.2.7缺乏机制的肯定与激励现行条件下，多数 医院对护理人员的绩效考核力度侧重于成本收益与工 作量的统计，健康教育工作的开展产生的特殊效益不 能及早凸显出来，因此不能被作为对护士的工作考量， 也因此不能产生积极的正面引导与肯定。 1.3其它影响健康教育的因素 1.3.1护患交流平台未有效搭建许多护士不能与 患者进行积极的主动的交流，在临床护理工作中，只 做不说或解释的很少，不能将健康教育融于每一项护 理操作中，而是把健康教育是独立于护理操作之外。 或者由于语言不通，护士主动沟通意识不强，导致供 需矛盾。 1.3.2效果评价在健康教育过程中应通过评价随 时修正原有计划，不断改