新诊断上gbm标准治疗.pptVIP

* * 一项回顾性分析，用于评估5个独立因素（年龄，KPS评分，手术切除范围，肿瘤坏死程度和术前MR增强影像）对患者预后的影响。共纳入416例GBM患者，所有患者均进行手术治疗。主要研究终点为中位生存期。 结果发现（如图示），GBM患者的生存期与肿瘤切除范围密切相关。当肿瘤切除范围达89%时，患者生存期显著增加，中位生存期为8.8月，当肿瘤切除范围达到98%或以上时，患者才能获得最大生存收益，中位生存期达到13月。 尽管外科手术技术不断改进，由于受肿瘤部位，肿瘤侵润性等限制，恶性胶质瘤很难被彻底切除。 * 这张幻灯中显示的是一项回顾性多中心临床研究，用于确定肿瘤体积对于患者预后的重要性。1980年-1983年，共纳入510例恶性胶质瘤患者（80%为多形性胶质母细胞瘤），所有患者均进行放疗（17.2-60.2Gy）及化疗（卡莫斯汀等）。肿瘤体积通过CT测定，生存率通过log-rank检验。主要研究终点为总生存期。结果发现，术后残留肿瘤组织越少，患者中位生存期越长。当术后残余肿瘤组织为0-1cm2时，患者生存率最高。 * 一项回顾性研究，用于评价不同放疗剂量对恶性胶质瘤患者预后的影响。621例恶性胶质瘤患者（86%GBM，9.9%AA）均进行手术治疗,术后根据是否接受放疗以及放疗的剂量分为5个亚组，未接受RT组，RT(45Gy)组，RT(50Gy)组，RT(55Gy)组，RT(60Gy