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抗核抗体在临床的应用 技术支持 张栋明 目录 名词解释 抗体的种类 临床常见疾病及相关抗体 检测方法 名词解释 抗核抗体是一组对细胞核内的DNA，RNA，蛋白或这些物质的分子复合物的自身抗体。 ANA 主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及IgE中 抗体的种类 抗DNA抗体 抗双链DNA(ds-DNA） 抗单链DNA(ss-DNA) 抗 抗组蛋白抗体 Histone 核 抗ENA抗体：nRNP Sm SS-A Ro-52 SS-B Scl-70 抗 Jo-1等 体 抗非组蛋白抗体 核糖体P蛋白 PCNA等抗体 抗着丝点抗体 抗核仁抗体 抗RNA多聚酶-1，PM-Scl、NOR-90等抗体 抗DNA抗体 抗RNP抗体:抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义， 而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。 抗SM抗体:抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一，约为30％～40％ 抗SS-A抗体:SS-A为干燥综合征（SS）的A抗原 抗SS-B抗体：SS-B为SS的B抗原 。13％的SLE及30％的SS患者有抗SS-B抗体 抗PM-1抗体:系多发性肌炎的特异性抗体 ,在多发性肌类患者阳性率13.6%，皮肌类（DM）20%，系统性硬化并肌炎25% 抗MA1抗体:该抗体只出现于某些严重的SLE患者中 抗Scl-70抗体: 因出现在硬皮病且其分子量为70000 系统性硬化Scl-70抗体阳性率为60%, 正常人均阴性,是系统性硬化的标记抗体 抗Jo-1抗体 :多发性肌炎（PM）患者阳性率为30-50% ，在其他疾病均阴性 抗Ku抗体 :多见于合并有肌炎的系统性硬化患者，阳性率达55% 抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku都与肌炎有关 常见的检测方法 间接免疫荧光法、放射免疫法、ELISA、免疫双扩散、对流免疫电泳及免疫印迹技术等 间接免疫荧光法： 免疫印迹法 临床常见疾病及其特异性抗体 系统性红斑狼疮SLE : ANA , dsDNA ,Sm 抗Sm抗体是SLE的特异性标志之一 约为30％～40％ 抗ds DNA是SLE所特有的抗体 系统性硬化症(SSc ) :RNP70 , Jo-1 ,Scl-70 抗Scl-70在系统性硬化症中阳性率为60%, 是系统性硬化的标记抗体 干燥综合症 Ss : SS-A SS-B 30％的SS患者有抗SS-B抗体 SS-A为干燥综合征（SS）的A抗原 多发性肌炎：抗PM-1，抗Jo-1，抗Ku 临床常见自免疾病的ANA阳性率 系统性红斑狼疮 ANA阳性率（％) 活动期 95－100 非活动期 80－100 药物诱导的红斑狼疮 100 混合性结缔组织病 100 类风湿性关节炎 20－40 进行性系统性硬化症 20－50 多发性肌炎及皮肌炎 85－95