第十五章 、情观察及危重病人的抢救.pptVIP

是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引等作用原理，将大量溶液灌入胃腔反复冲洗的方法。 定 义 * 1、解毒：服毒6h内洗胃效果最好 2、减轻胃粘膜水肿 3、为某些手术或检查作准备 一、目的 * 二、评估 1、病人中毒的情况： 毒物种类、量、时间、途径、有无禁忌 禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉 曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及 胃穿孔 不宜洗胃：上消化道溃疡、癌症患者 * 三、计划 1、用物准备：洗胃液（根据毒物性质备拮抗性溶液） 量：10000~20000ml 温度：25~38℃ 2、病人准备 3、环境准备 * 三、实施（一）操作步骤 素质要求 口服催吐法 四准备 核对，协助病人坐位 病人自饮洗胃液 饮液500ml/次 刺激、呕吐 反复进行至吐出液清、无味 洗胃完毕 协助病人漱口、洗脸、更衣 整理床单位，清理用物 洗手、记录 灌洗液名称、量 洗出液量、色、味、性质 病人反应 * 注意事项 1、用于服毒量少的清醒合作者 2、洗胃液温度过高则血管扩张，促进 毒物吸收；过低可导致胃痉挛 * 素质要求 漏斗胃管洗胃 四准备 核对，病人取左侧卧位或平卧、头偏一侧 经口或鼻插管 插入深度55~60cm 漏斗低于胃部，抽吸 抬高漏斗、注液 抬高30~50cm注液300~500ml 洗胃完毕，拔管 整理床单位，清理用物 洗手、记录 * 注意事项 1、利用虹吸作用，反复引出胃内液体至洗净 2、每次灌入量和洗出量基本相等，否则 易致胃潴留 * 素质要求 电动吸引器洗胃 四准备 核对，病人取合适体位 经口、鼻插管，固定 连接 洗胃液装置 开电动吸引器、吸尽胃内容物 负压吸引装置 关闭吸引器，开放冲洗液 开电动吸引器，吸出液体 洗毕、拔管 整理 洗手、记录 * 注意事项 1、利用负压吸引作用，迅速清除毒物 2、吸引器负压宜保持在13.3kpa，过高 易损伤胃黏膜。 * 素质要求 全自动洗胃机洗胃 四准备 核对 插洗胃管 洗胃机接电源 三管分别连接 按‘手吸’键 吸出胃内容物 按‘自动’洗胃 调节洗胃液量 洗胃完毕 拔管，清洗机器3个管