直肠癌根治术手配合.pptVIP

手术物品准备 手术物品摆放示意图 器械桌 三助 主刀 洗手护士 二助 电刀、吸引器 患者 麻醉机 麻醉师 Miles手术配合 1.消毒：卵圆钳夹取1 %活力碘棉球消毒腹 部切口上至两乳头连线， 下至大腿中上1/3处， 夹取0.5%活力碘棉球 消毒会阴部 及肛周； 2.铺巾：腹部切口见常规铺 巾法，塞对折夹大至臀部(此 处需抬起臀部)对折夹大光面 朝内覆盖大腿，铺置截石孔。 Miles手术配合 3.导尿：备导尿用物将导尿管固 定于右大腿易于观察位置。 4.切皮：消毒后23#圆刀片切皮 大垫子两块拭血，血管钳协助分 离组织，电刀切凝组织，血 管。 Miles手术配合 5.探查腹腔：湿大垫子覆盖 脏器，大S勾牵拉探查腹 腔有无腹水，是否转移淋巴 结，确定手术方式。 6.分离乙状结肠及其系膜： 暴露双侧输尿管，递长镊子， 长电烧头分开系膜，准备中弯 钳夹止血准备缝扎或中弯带 4#或7#丝线结扎长系膜 下动静脉。 Miles手术配合 7.游离直肠后壁及直肠旁 的蜂窝组织，分离前壁，提 拉直肠，传递胆囊钳分离血管， 准备长扁桃剪及4#带线随时 结扎血管。 8.切断双侧直肠侧韧带，结扎 直肠中动静脉，切断肠系膜下 血管，递胆