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- 2019-01-01 发布于浙江
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培训资料--中内科-郁病
(三)分证论治 1、肝气郁结 主症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处。 兼症:善太息,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调或腹胀。 舌脉:苔薄腻,脉弦。 证机概要:肝郁气滞,脾胃失和 治法:疏肝解郁,理气和中 代表方剂:柴胡疏肝散加减。 加减:(1)应用时为了提高疗效,加郁金、青皮、佛手。 (2)肝气犯胃,胃失和降,嗳气频作,脘闷不舒者,加法半夏、生姜;若无效再用旋复花、代赭石 (3)瘀血固定或刺痛加当归、丹参、郁金、红花 (4)肝气乘脾,腹痛、腹泻可用痛泻要方。 (5)妇女出现乳房胀痛,橘叶、炒王不留行; (6)大便有不尽之感,加薤白。 (三)分证论治 2.气郁化火证 主症:急躁易怒,胸胁胀满,目赤耳鸣。 兼症(肝火):口苦而干,或头痛,或嘈杂吞酸,大便秘结。 舌脉:舌红,苔黄,脉弦数。 证机概要:肝郁化火,横逆犯胃 治法:疏肝解郁,清肝泻火 代表方剂:丹栀逍遥散加减。 加减:(1)肝经火热较甚,口苦,大便秘结者,龙胆草、大黄(芦荟)泻热通腑。 (2)肝火犯胃,肝胃不和,口苦,嘈杂吞酸合用左金丸清泻肝火,降逆和胃。 (3)肝火上炎,头痛,耳鸣,加菊花、钩藤清热平肝;伤阴,舌红少苔,加生地、麦冬 (三)分证论治 3.痰气郁结证 主症:咽中如有物梗塞,咯之不出,吞之不下 兼(肝郁气滞)症状:精神抑郁,胁肋胀满 舌脉:苔白腻,脉弦滑。 证机概要:气郁痰凝,阻滞胸咽。 治法:
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