糖尿病对神经病变.pptVIP

糖尿病患者足底压力评估 ? 筛查高危人群，防患于未然。 ? 诊断糖尿病足，发现溃疡高风险区域。 ? 指导治疗，协助制定矫治方案。 鞋垫式足底压力分析 2m步态平板足底压力分析系统 行走中检测足底压力 红色显示溃疡风险区域 分析动态的步态时间和压力改变 三维显示压力分布 ? VTS_01_1.VOB 对高危足进行评估 夏科氏关节病 ? 动-静脉瘘开放 ? 血流增加 ? 骨吸收明显 ? 容易误诊 急性和慢性夏科氏关节病比较 ? ? ? ? ? 单侧 局部红肿 疼痛相对轻 脉搏洪大 存在足畸形 ? 双足无温度异常 ? 明显足畸形 ? 全足形状异常 夏科氏关节炎 夏科氏关节病的治疗 ? 急性期 – 减轻体重负荷 – 全接触石膏托 ? 慢性期 – 骨科和矫形手术 循环 糖尿病性大血管病变 脑梗 冠心病、心梗 肾功能衰竭 外周动脉疾病 糖尿病足 动脉粥样硬化 血管狭窄程度与症状的关系 糖尿病人的外周血管病变 ? 下肢血管疾病引起截肢是其他病人的40倍 ? 70岁以上的病人合并下肢血管病变者截肢增加70倍 糖尿病人合并下肢血管疾病的危险因素 ? 常见 ? 影响老年人，也有部分年轻人 ? 无性别区别 ? 吸烟 ? 进展迅速 外周血管疾病 ? 症状 – 间歇性跛行 – 静息痛 ? 无症状 – 进展隐匿 – 合并神经病变 外周