市 政 设 施 建 设 类 申 请 表 申请事项：道路占用 ；道路挖掘 ；依附于 ....docVIP

市 政 设 施 建 设 类 申 请 表 申请事项：道路占用? ；道路挖掘? ；依附于城市道路建设各种管线?；城市桥梁上架设各类市政管线? 申请日期： 年 月 日 制 表一： 道路占用申请表 申请单位 统一社会信用代码或组织机构代码 联系人 电话 法人代表 电话 施工单位 联系人 电话 监理单位 联系人 电话 占用地点 占用面积 车行道（沥青、砼） 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 人行道（彩砖、广场砖） 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 侧石 m 交警支队意 见 交警大队意 见 申请占用期限 占用理由  申请单位盖 章 负责人签 名 备注 附平面图、施工组织设计、安全文明施工措施。涉及的相关单位审核意见（如规划、交警、园林绿化等），市政府的有关批准文件。 表二： 道路挖掘申请表 申请单位 统一社会信用代码或组织机构代码 联系人 电话 法人代表 电话 施工单位 联系人 电话 监理单位 联系人 电话 挖掘地点 挖掘面积 车行道（沥青、砼） 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 人行道彩砖、广场砖 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 侧石 m 交警支队意 见 交警大队意 见 申请挖掘期限 挖掘理由  申请单位盖 章 负责人签 名 备注 附平面图、施工组织设计、安全文明施工措施。涉及的相关单位审核意见（如规划、交警、园林绿化等），市政府的有关批准文件。 表三： 依附于城市道路建设各种管线申请表 申请单位 统一社会信用代码或组织机构代码 联系人 电话 施工单位 联系人 电话 监理单位 联系人 电话 管线情况 施工地点 施工面积 车行道（沥青、砼） 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 人行道（彩砖、广场砖） 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 侧石 长 m 交警支队意 见 交警大队意 见 工期 （天数） 工程 说明  申请单位盖 章 负责人签 名 备注 附平面图、施工组织设计、安全文明施工措施。涉及的相关单位审核意见（如规划、交警、园林绿化等），市政府的有关批准文件。 表四： 城市桥梁上架设各类市政管线申请表 申请单位 统一社会信用代码或组织机构代码 联系人 电话 施工单位 联系人 电话 监理单位 联系人 电话 管线情况 施工地点 施工面积 桥栏杆 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 人行道（彩砖、广场砖） 长 m 宽 m 面积 ㎡ 深 m 侧石 长 m 交警支队意 见 交警大队意 见 工期 （天数） 工程 说明  申请单位盖 章 负责人签 名 备注 附平面图、施工组织设计、安全文明施工措施。涉及的相关单位审核意见（如规划、交警、园林绿化等），市政府的有关批准文件。