第3节 神经源性膀胱.pptVIP

人民卫生出版社有限公司 第六章 临床常见问题的康复处理第三节 神经源性膀胱 郭 建 * 内容提要 概 述 1 康复评定 2 康复治疗 3 * 神经源性膀胱（neurogenic bladder）是因多种神经系统疾病或外伤、药物、认知功能障碍、减少活动等所致的功能障碍的膀胱，最终表现为尿失禁或尿潴留。 一、概述--定 义 * Lapides分类 感觉麻痹性膀胱、运动麻痹性膀胱、自主性膀胱、反射性膀胱、无抑制性膀胱 根据膀胱功能分类 逼尿肌亢进、逼尿肌无反射 根据尿流动力学和尿道功能分类（Wein分类） 失禁型障碍、潴留型障碍、潴留失禁型障碍 一、概述--临床特征 * 病史 体格检查 实验室检查：尿常规、细菌计数、细菌培养、药敏实验、血尿素氮、血肌酐 尿流动力学检查 尿流动力学和B超声或X线同步联合检查 膀胱镜检查 影像学检查 肾脏、膀胱、尿道造影；CT及MRI B型超声检查 二、康复评定 * 神经源性膀胱康复治疗的原则包括 减少和避免泌尿系统感染和结石 增加膀胱的顺应性 使膀胱具有适当的排空能力和控尿能力 尽量减少或不使用留置导尿管 三、康复治疗--治疗原则 * 留置导尿 集尿器的使用 间歇性导尿 膀胱训练 物理因子疗法 行为疗法 心理疗法 药物疗法 外科手术 中医康复疗法 三、康复治疗--治疗 * 物理因子疗法 电刺激疗法 超短波疗法 生物反馈疗法 磁刺激法 复习思考题 如何对神经源性膀胱进行分类及常用的康复治疗方法有哪些？ * * 人民卫生出版社有限公司 *