2016年临床路工作总结.pptVIP

* * * A 腹股沟斜疝（疝片修补） 标准住院日为5-7天，参考费用标准：2000-4000元（单侧） 2016年腹股沟斜疝（疝片修补）41例，完成率100%，平均住院天数6.74天，比同期减少0.1天，住院费用8591.14元，比同期增多2457.29元，平均药费554.72元，比同期增多291.77元。 原因分析： 1.手术方式：传统开腹（610元）转为腔镜手术（960元）费用增加340元 2.材料费用：腔镜特殊补片5470元/张 3.麻醉费用：硬膜外麻醉（300元）全麻（1100元），增加900元。 A 腹股沟斜疝（疝片修补） 标准住院日为5-7天，参考费用标准：2000-4000元（单侧） B 腹股沟斜疝（高位结扎） 标准住院日为5-7天，参考费用标准：2000-4000元（单侧） 2016年腹股沟斜疝（高位结扎）19例，完成率100%，平均住院天数4.77天，比同期减少0.88天，住院费用3626.18元，比同期增多461.31元，平均药费345.16元，比同期增多30.98元。 B 腹股沟斜疝（高位结扎） 标准住院日为5-7天，参考费用标准：2000-4000元（单侧） 5 腹股沟斜疝原因分析 2016年 1.多在腹腔镜下进行手术（手术费用950元） 2.麻醉方式：全麻（1100元） 3.手术时间：1-2小时 术中使用特制腹腔镜疝补片（5670元/张） 2015 1.多为传统开腹手术（手术费用610元） 2.麻醉方式：硬膜外麻醉（300元） 3.手术时间：1小时左右 术中使用普通疝补片（1039.5元/张） 或普通疝补片+疝塞（2079元/每侧） 腹股沟斜疝疝2016年完成例数60例比2015年同期减少16例，平均住院天数比同期控制较好，平均住院费用、平均药费较同期较有所增加。原因分析如下： 2016年1-6月临床路径 06 良性前列腺增生症 （一）适用对象。 第一诊断为良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP） （二）选择治疗方案的依据。 1.适合经尿道前列腺电切术（TURP）。 2.良性前列腺增生合并膀胱其他病变者（如结石）可行开放式前列腺切除术。 3.能够耐受手术。 （三）标准住院日为≤12-14天。 参考费用标准：6000-8500元。 6 良性前列腺增生症标准住院日为≤12-14天。 2016年良性前列腺增生症入径25例，比同期增多9例，完成率100%，平均住院天数11.84天，比同期减少1.92天，住院费用10449.09.元，比同期增多1275.24元，比最高参考费用标准多1949.09元，平均药费2761.93元，比同期增多172.03元。 原因：良性前列腺增生入径患者较2015年同期入径人数多，患者高龄出现合并症多（如泌尿系感染、慢支、糖尿病、高血压等），其中2例为其他科室转入，因无法将其他科室住院产生费用去除，致使平均住院费用、药费均较同期升高。 6 良性前列腺增生症标准住院日为≤12-14天。 2016年1-6月临床路径 07 锁骨骨折 （一）适用对象。 第一诊断为锁骨骨折，行锁骨骨折内固定术 （二）治疗方案选择的依据。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选钢板固定，也可根据具体情况选择其他固定方式。 （三）标准住院日为≤16天。 参考费用标准：3000-7000元。 7 锁骨骨折 标准住院日为≤16天。 参考费用标准：3000-7000元。 2016年锁骨骨折入径1例，平均住院天数12天，比同期增多2.8天，住院费用12155.2元，比同期增多1799.08元，平均住院费用1341.34元，比同期增多186.75元。 原因：住院费用，平均药费较2015年同期明显增多，但由于入径例数较少，无数据说服力，不具备代表性。 7 锁骨骨折 标准住院日为≤16天。 参考费用标准：3000-7000元。 2016年1-6月临床路径 08 股骨干骨折 （一）适用对象。 第一诊断为股骨干骨折，行股骨干骨折内固定术。 （二）治疗方案选择的依据。 1.年龄在16岁以上。 2.伤前生活质量及活动水平。 3.全身状况允许手术。 4.首选髓内针固定，也可根据具体情况选择其他固定方式。 （四）标准住院日为≤16天。 参考费用标准：5000-15000元。 8 股骨干骨折 标准住院日为≤16天。 参考费用标准：5000-15000元。 8 股骨干骨折 标准住院日为≤16天。