第四节太阳病对类似证.pptVIP

陕西中医学院 董正华 第四节 太阳病类似证 目的与要求： 1．掌握十枣汤证、桂枝附子汤证、白术附子汤证、甘草附子汤证 的因机证治。 2．了解瓜蒂散证。 3．熟悉太阳病类似证的概念。 4．背诵第152、174、175 计划学时：2学时 第四节 太阳病类似证 一、悬饮证（十枣汤证） 【原文】 152条 太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞鞕滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也，十棗湯主之。 【提要】太阳中风兼悬饮的证治。 第四节 太阳病兼证 【解析】152条 第四节 太阳病类似证 十枣汤为攻逐水饮之峻剂，临床须掌握其用法。 其一是芫花、甘遂、大戟三药各等分，共为细末，用大枣煎汤送服。因甘遂等逐饮泻下的有效成分难溶于水，故以散剂冲服疗效最佳。 其二是从小量开始，逐渐增大药量；且应根据患者的体质状况决定每次的服药量。体质较强壮者每次用1～1.5g，体质较弱者每次用0.5～1g。若服药后泻下过少，病证未除，可于次日加量再服一次。 其三是于清晨空腹服药。其四是中病即止，不可过服；且应加强饮食调养。 第四节 太阳病类似证 【临床应用】 十枣汤为峻下逐水剂，适用于悬饮、臌胀、水肿、喘咳等病，证属水饮内盛者。现代临床用于渗出性胸膜炎，肝硬化腹水，血吸虫病腹水，肾炎，肾病综合征水肿、腹水，癌性胸水；还被用于