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目前脑血管病神经介入治疗领域的一些新观点 颅内动脉瘤介入治疗的发展 瘤体覆盖 血管重建 血管修复 新的栓塞材料：Hydrocoil 致密填塞率 Hydrocoil 降低复发率 介入治疗后—抗凝 破裂动脉瘤栓塞术后一般不再抗凝； 非破裂动脉瘤栓塞术后仍需抗凝治疗； 应用支架后需要抗凝。 COIL突入载瘤动脉的问题 较粗大的血管 颈内动脉等可以不处理； 前交通动脉、大脑中动脉给予速必凝三天、口服阿司匹林1—3个月。 巨大动脉瘤ONYX和支架+COIL的选择 如果支架+coil可以选择的话， 首选支架+coil 国外研究: 大部分介入治疗是未破裂的动脉瘤； 寻找动脉瘤稳定性的潜在标志物。 吴中学： 血管内栓塞是DAVF的首选治疗方法，神经介入中最难治疗的是DAVF。DAVF是静脉源性，经静脉入路成为根治方法，或者动静脉联合入路，ONYX使动脉入路根治DAVF成为可能。治愈率达到84.5%。 ：ONYX or NBCA NBCA: 治愈率小于30%; ONYX: 治愈率大于40%. ONYX提高了治愈率，但NBCA仍有其用途和市场。 ：AVM靶向治疗的意义 AVM年出血率：1.3-3.9%; 出血的数年内危险性最高，出血的危险性持续数十年；