抗菌药开物的合理应用今.pptVIP

抗菌药物的合理应用 朱烈彬 一、合理应用抗菌药物的三个要素 二、抗菌药物治疗性应用 三、抗菌药物预防性应用 参考资料： 《抗菌药物临床应用指南》 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》简称38号通知 《2005版临床用药须知》 《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)》 《社区获得性肺炎诊治指南》 《医院获得性肺炎诊治指南》 《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南》 …… 抗菌药物临床应用监测网 细菌耐药监测网 应解决的问题： 用不用； 用什么； 怎么用。 一、合理应用抗菌药物的三个要素： （一） 对临床微生物学的了解； （二）对抗菌药物的了解； （三）对机体生理﹑病理﹑免疫状态的了解。 (一)对临床微生物的了解 1．常见致病菌的分类 革兰阳性菌 球菌 需氧或兼性厌氧菌(链、葡、肠、乳) 厌氧菌（消化球、消化链） 无芽胞杆菌 需氧或兼性厌氧菌（李斯特、分枝、棒状） 厌氧菌（双歧、丙酸） 产芽胞杆菌 需氧