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·临床研究· 足底外侧垫对距下关节接触特征影响的 有限元分析 周恩昌唐萍朱传英刘士明 聊城市第二人民医院山东 临清 摘要 目的建立下肢骨骼的三维有限元模型并用此模型分析佩戴不同角度足底外侧垫后距下关节接触特征 的变化 方法利用逆向建模技术将正常成人志愿者下肢三维 数据在 软件中对 相关组织进行重建并和 中设计出足底外侧垫的计算机模型导入 软件中进行网格划分赋予 材料属性在 中添加受力状况进行有限元分析 结果建立下肢骨骼及足部软组织三维有限元模型共 个节点 个单元站立时距下关节的接触特征为后关节面的接触面积大于前中关节面峰值应力集中在 后关节面的前外侧部分平均应力值 与 模型比较 和 模型的前 中后距下关节的接 触面积都相应减小前者 后者 均存在显著相关性 模型距下关节等效应力均 值 至 各区域之间差异无统计学意义 与 模型相比 模型中前 中关节面等效应 力均值显著减小 同时后距下关节面的峰值应力显著增大 在 模型中峰值应力会在此基础上急 剧增大至 与 模型比较差异有统计学意义 模型中虽然峰值应力略有增大但与 模型比较差异无统计学意义 结论佩戴足底外侧垫后获得的距下关节外翻是以距下后关节面应力集中为代价选择 倾斜角在提供适当外翻力矩同时不会造成载荷过度集中临床上不应盲目增加倾斜角度以免继发足踝部并发症 关键词 距下关节 足底外侧垫 有限元分析 足

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