《急诊医》急性意识障碍.pptVIP

临床表现 病灶对侧出现偏瘫 偏身包括面部痛觉减退 同向偏盲 双眼向病灶侧凝视 颈内动脉 系 统 临床表现 椎-基底动脉系统 延髓背外侧综合征 基底动脉尖综合征 脑 桥 梗 死 各种类型的交叉瘫 脑栓塞 脑栓塞（cerebral embolism） 系指血液循环中的固体、液体或气体等各种栓子随血流进入颅内动脉，使管腔急性闭塞，造成供血区脑组织缺血缺氧性坏死而出现的急性脑功能障碍 我国脑栓塞发病率约占脑梗死的20% 病 因 脑 栓 塞 心源性 非心源性 来源不明 临床表现 起病急骤，在数秒钟内症状达高峰，是所有脑血管病中发病最快者 脑 栓 塞 少数患者起病时可伴有一过性意识障碍，当颈内动脉系统主干或椎—基底动脉栓塞时可发生昏迷 治 疗 脑栓塞治疗 改善脑血液循环 减轻脑水肿 减小梗死范围 治 疗 原发病治疗 根除栓子来源 三糖尿病酮症酸中毒 四 高渗性高血糖状态 五 低血糖症 六 中毒性昏迷 毒物通过血脑屏障的能力 毒物与组织的亲和力 毒物与血浆蛋白的结合能力 概 述 昏 迷 变态反应 机 理 机 理 毒物直接作用 缺 氧 酶系统和细胞膜 或细胞器损害 诊断与鉴别诊断 中 毒 接触毒物史 毒物检验 伴随症状及体征 伴随症状及体征 如镇静安眠药和鸦片类中毒瞳孔缩小；有机磷中毒有酸嗅臭味、大汗、