影响血糖等的相关因素.ppt

影响血糖的相关因素;中国：一组触目惊心的糖尿病数据;中国：一组触目惊心的糖尿病数据;中国：一组触目惊心的糖尿病数据;影响血糖的相关因素; 1.没按规定使用降糖药物：口服降糖药物及使用胰岛素治疗时需要定时、定量，减药过快、随意停药等因素都会导致血糖升高。 2.不正确使用降糖药物：使用降糖药物一定要注意固定用药时间，比如达美康餐前半小时服用，二甲双胍餐后半小时服用，拜糖平随餐嚼服，中效人胰岛素餐前半小时，速效胰岛素随餐注射，长效胰岛素固定时间注射，随意改变使用时间将导致血糖长期居高或者频繁高血糖。 3.不进行规律检测血糖：大多数患者使用降糖药物时候虽然很规律使用口服药物或者胰岛素，但是从不检测血糖，那带来的后果就是血糖长期居高或者频繁的低血糖。; 4.饮食：如果每餐饮食量过饱，会导致血糖升高，建议每餐饮食七八分饱。高脂肪、高盐分、高油脂的食品要尽最大努力控制。 5.运动不够或长期卧床不起：运动有利于降低体重，改善胰岛素抵抗。运动量不超过半小时起不到相应的降糖作用，运动量过量，血糖也会因为应激、体内激素的变化，引起血糖升高。建议锻炼应在早晚饭后1小时开始，时间坚持60分钟，避免剧烈运动，且要持之以恒。 6.天气和季节：天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外， 此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。 ; 7.失眠、嗜睡或早醒：失眠或嗜睡各占50%的比例导致血糖升高，失眠越重血糖越高。 8.精神压力过大、情绪不稳定：过度紧张、悲伤、愤怒等异常心态都会使肾上腺素水平增高，导致血糖的升高。 9.便秘：便秘时，胃肠排空迟缓，食物成分的吸收增多，会导致血糖升高。 10.应激：应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高速而高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。人体处在应激状态下时会产生大量激素，包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，这些激素分泌水平升高，都会促使血糖水平随之升高。 ;11.高脂血症：合并有高脂血症的糖尿病人血糖下降较慢， 建议糖尿病人应保持胆固醇小于4.5，甘油三酯小于1.6，低密度脂蛋白小于2.0. 12.肥胖或超重：身体肥胖或超重均会使患者胰岛素受体数量减少，产生胰岛素抵抗，使血糖居高不下。 13.脂肪肝、肝炎、肝硬化：各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出现餐后血糖一过性升高，严重肝功能受损时容易出现低血糖反应。 14.感冒：感冒、发烧等会让患者的血糖水平有较大幅度的升高，再有，某些治疗咳嗽及感冒的药物中，有些成分可以升高血糖水平及血压水平。;15.吸烟：一般在服药30分钟内吸烟者的药物吸收率为1.2-1.8%，在服药60分钟内吸烟者药物吸收率为7-10%，不吸烟者为24-30%，建议糖尿病患者限烟并逐步戒烟。 16.喝酒：酒精可以降低血糖水平，在正常情况下，当人体血糖水平过低时，肝脏就会将所储存的糖原转换成葡萄糖，以供人体所需，而酒精有可能影响肝脏中肝糖原向葡萄糖的转换，因而血糖水平突然大幅度的下降。当然，糖尿病患者适量饮酒并不会带来任何严重后果，但是当您饮酒后，需要对您的血糖水平进行较为频繁的监测，以防止低血糖的发生。 17.各类炎症：如果患者本身长期患有前列腺炎、关节炎、牙龈炎、胃炎、肠炎、角膜炎、结膜炎、空腔溃疡等慢性炎症，均会导致血糖升高，难以控制。; 18.慢性疾病体力下降：慢性疾病体力下降可引起糖耐量减低，使血糖升高。 19.各类慢性疾病的急性发作：比如常见的高血压、冠心病、带状疱疹，皮肤瘙痒等的急性发作，会导致血糖的暂时升高。 20.服用其他药物影响血糖：激素类、降压类、噻嗪类利尿药、抗菌消炎药物，如心得安、甘露醇、北京降压零号等，会使血糖反复、升高。还有蜜丸药物和糖衣片药物都对血糖的有影响。 21.外伤和手术：外伤和手术均会引起人体的应激反应，此时会抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。 22.过于劳累，尤其是熬夜和上夜班：会使血糖升高、反复、波动。 ;23.黎明现象：黎明现象是指糖尿病患者在黎明时（晨5-8时）出现高血糖现象。高血糖出现之前，午夜时分并无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。黎明现象发生的原因可能与午夜过后体内生长激素逐渐增多，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素维持血糖在正常范围。正常人的胰岛 β-细胞可分泌较多的胰岛素，使血糖保持在正常浓度，而糖尿病患者的胰岛功能缺损，则引起了凌晨血糖显著升高，即黎明现象。 处理措施： 消除患者的精神负担，改善和加深睡眠，合理饮食、运动治疗和选用降糖剂，改善INS敏感性等，均有利于血糖的控制。 更换胰岛素制剂，生长抑素(SMS)，抗胆碱能药物（夜间22:30口服溴化甲基东莨菪碱5mg），赛庚啶治疗 ; 24.苏木杰反应：苏木杰反应是指低血糖后引